据世界卫生组织统计,住院病人中药物不良反应发生率为10%~20%,有5%的住院病人因药物不良反应入院,因药物不良反应而死亡的占住院病人的0.24%~2.9%。
仅仅服用医生开出的药物,每年就有两百万人发生副反应而不得不住进医院,其中更有1万人甚至因此丢掉了性命。至于滥用药物而造成的后果就更是惨不忍睹。
我们面对并不熟悉的药物,往往被它的光彩所吸引,却很容易被它搞得头破血流。不要奢望通过一点点学习就成为使用“武器”的专家,但是先熟悉一下最危险的环境,减少意外“事故”的发生倒是非常必要。
新药——最华丽的牺牲者
最新开发的药物,代表着先进的技术,更新的效果,更小的副作用,当然差不多也代表了最新的价格。可是在现代这个高科技的社会,每天在事故中丢掉生命机会的恐怕比古代社会中一年的机会还要多。既然叫做新药,应用的时间自然不会很长,当然,在实验室里一定经过了许许多多动物和被称作志愿者的人类的考验,但这个考验依然不是大范围的,在志愿者身上的考验时间也不会太久。
长久而广泛的实验不是任何一个药厂所能承受,此代价加在每一盒药上所产生的最新价格也不是我们普通人能承受的,所以才会发生感冒药召回事件。对科学的认识总是一步一步的,那些被召回的感冒药虽然我们已经吃了很久,不见什么不良的感觉,这只能说是幸运。但有些悲剧已经确确实实地发生了。
四环素,在刚刚研制成功的时候作为一种抗菌谱非常广泛的抗生素得到了非常大量的应用,在那个时候,几乎所有曾经被感染的人都有使用过的经历,结果留下了“四环素牙”。能够在阳光下随时开怀大笑的人们不知道可不可以理解那些被历史染灰了牙齿的人永远无奈的伤痛。
庆大霉素,在刚刚研制的时候作为一个突破性的发现与当时的历史结合在一起才被命名为“庆大”,以示庆祝之意,喜悦与庆祝伴随着广泛的应用夺走了成千上万人们聆听声音的力量。经过长期的实践,这种药物现在最常见的应用是把它的针剂口服(不会吸收,可以作用于肠内的细菌,具有超高的安全性)用来治疗拉肚子。
对世界的认识尚且要付出沉重的代价,一次次的伤痕表明了我们前行的足迹。对新药的认识,同样需要一代代的人付出代价,代价的滋味一定不会好受的。
所以,不要被最新、最先进、最强大等等的华丽光彩所迷惑,不要忘记我们最直接的目的,用最小的代价获得最好的结果才是一个智者应有的选择。
新药之所以新,是因为它在某些方面的性能有所提高。但并非第三代比第二代强,第二代比第一代强,这种称谓很容易引起误解。比如先锋(头孢一代)是一种有效且副作用很小的抗生素,头孢二代在效果、减少耐药等方面全面超越了一代产品;可是头孢三代的开发却是针对一二代产品不大擅长对付的细菌开发的,而在它们擅长的方面效果大有不及。被新一代产品的头衔所迷惑,很可能会造成判断失误,花了大价钱却没得到好效果。
为了避免此种情况,使危险系数降低,最好吃药前不要仅凭药物名称就自作主张,最好老老实实在医生的指导下吃药。对于药物,并非越贵越好,而是合适就好!
偏方——最困惑的牺牲者
常言“病急乱投医”,尤其是慢性疾病,无论经济上还是生活质量上都会造成巨大损失。于是偏方、秘方在全国各地的电线杆上都占了一席之地,无论城管同志怎样辛苦地去清理,还是会在一夜之间“春风吹又生”。
既然叫做偏方、秘方,成分是什么当然不会告诉你,所以就算是毒药也只有吃下去了才知道。其实,在医疗界有一种药物被私下称作“万能药”。它当然不是万能的,但是对几乎所有的疾病都能起到立竿见影的效果,比千年人参、人形的何首乌还管用。这就是激素,不幸的是它的副作用实在太大,而且起不到治疗的根本效果。在非典横行的日子里,治疗的主打药物就是它,大剂量注射,治疗效果显著,但是胜利过后,副作用引起了医生的高度重视。
对于受过专业培训的专家来说,激素是一种非常有用,但使用非常慎重的药物。这药到了一些使用偏方秘方的“神医”手里,就当作千年人参来用了。尤其对于皮肤病、慢性疼痛等等,效果简直是震撼性的,药到病除。不过一停药,病情就会反复,甚至加重到不可收拾的地步。有很多牛皮癣患者本来只有一小块,用了“灵药”之后会很快好转,好到完全没有了,可是一旦停药会发生严重的反弹,甚至在全身爆发,严重的会死亡!不停药的后果一样可怕,使用者会长成一个胖子!还可能发生股骨头坏死!还会发生严重的感染!
其他类似的药物还有很多,都是“神医”们的最爱,成本低,效果好,对那些病情反复急于求治的人尤其容易上当。如果病人没有太多医疗常识,就是上当了也被蒙在鼓里,还念“神医”的好。
防止类似事情发生,方法就是不要用成分不明没经过审批的药物。看病是件很辛苦,并且没有捷径的事,不要相信奇迹,奇迹只是别有用心的人发财的招牌而已。
医保药——最无奈的牺牲者
前面的情况在医生的眼里让人同情,也让人发恨,毕竟都有一点“自作自受”的感觉。可是下面的情况就让人感到很无奈了。很多疾病就现阶段的医疗水平来讲是治不好的,从某种意义上来讲也算是“绝症”。这种“绝症”非常常见,像高血压、糖尿病、骨关节炎等等,几乎我们每个人都会发生或者遇到。对待这种疾病,我们的办法只有吃药、吃药、像药罐子一样每天吃药。可是几乎所有药物都有很多的副作用,随便拿出一张药品的说明书,如果你找不到它的副作用,那么,大概你错拿成某食品说明书了。
阿司匹林,一种应用非常广泛的镇痛抗炎药物,在高血压等疾病常常需要长期使用,可是这类药物会对你的胃造成影响,引起胃溃疡。卡托普利是另一种在高血压治疗中应用广泛的药物,对长期预后有非常好的效果,可是在新一代的产品出现以前,它有一种非常奇怪的副作用,很多人会对药物产生反应,剧烈的咳嗽,严重的会几乎不间断地整晚整晚地咳嗽。许多人不得不因此放弃了这种药物。
至于“肝肾功能不良者慎用”这句话几乎可以在绝大多数的药物说明上发现。肝和肾是代谢排出各种药物中无用成分的主要器官。差不多所有药物的使用都会增加这两个器官的负担,所以如果谁的肝脏不好或者肾脏不好,在吃药前一定要斟酌,要么剂量减半,要么服药间隔时间加长,同时一定记住定期到医院检查肝功能、肾功能的各项指标是否正常。
另有一些药物,几乎就是毒药,稍有过量就可能致人死命,可是这些药物能起到以毒攻毒的作用,像治疗恶性肿瘤的各种化疗药物,几乎副作用都极大,有的会让流经的血管全部发炎,如果渗进组织会引起大片大片组织的坏死;有的会引起头发脱落,相信影视作品里的光头形象,大家一定不陌生;还有一些会引起顽固的呕吐,几乎长时间内让人滴水难进。尽管如此,痛苦换来生命,病人也不得不变成“药物成瘾者”。
给无奈者的建议只有,如果经济条件允许,尽量选用一些比较新、比较贵的药物,和前面的建议恰恰相反。因为这些药物大多是针对早代产品的副作用即缺陷研发的,尤其那些不在医疗保险报销范围之内的药物。
“毒品”——最悲哀的牺牲者
在所有的药物里面,有一些特殊的药物在使用后会产生依赖性,换句话说会成瘾。不用多看,大家也可以想到了毒品。其实毒品的出现都是来源于药物,早期的毒品也都是当作药物来使用的。
不要藐视屈服于成瘾毒品的人的意志,那种感觉不是理智的人可以想像的。曾经有人做过试验:在一个猴子笼子里装一个机关,猴子每踏上一次就会注射一次毒品,数次后,把注射的毒品改成普通的注射用盐水。猴子会不断地踩踏那个机关,不断地注射盐水,直到把自己胀死。动物因为成瘾,不受意志支配的残忍地剥夺自己的生命。其实,人类微不足道的意志在易成瘾的药物面前,也没有什么反抗的余地。
远离毒品,相信每一个人都有警惕,可是不仅仅毒品才会成瘾,我们平常使用的安眠药、强效的镇痛药很多都有类似的效果,长期的使用也会陷入成瘾的泥潭。曾有这样的报道,一个医生受伤后给自己使用了一针止痛药。结果成瘾,不断使用,最终堕落成瘾君子。所以如果你正在面对疼痛、失眠的痛苦,使用镇静剂和止疼剂,一定慎重!慎重!