给处方冠以“密码”是不少医院的“行规”。西医大夫开处方时,都尽量采用拉丁文撰写,而中医大夫写处方时,也会带上一些莫名其妙的数字,或者是字母与数字的组合。这在我们行内叫“代用码”,用来代替一些常见药品。
说到底,这些代用码是为了使患者直接在医院药房消费,不外出抓药,即“不跑方”,以确保医院能赚到钱。上世纪八九十年代,老一辈大夫都毫无保留地把药方写出,由于市面上药店不多,药品也不丰富,患者只能在医院里购药。近年来随着“平价药店”的问世,药材经营管理日益市场化,医院也就面临着越来越大的压力。为保“肥水不流外人田”,医院便使出设置“密码”的狠招。
“密码”不仅医院以外的药房、药店无法识别,不同医院相互之间也看不明白。不少患者为了省钱,常常拿了处方就往平价药房跑,希望能够抓出同样的、但价格更低的中药。但“君臣佐使、以毒攻毒”的中药用药理念,却让试图破解“密码”的患者和药房抓了瞎,一旦冒险抓药,极有可能酿成事故。
除设置“密码”外,一些医院还把中药磨成粉、制成浆,防止患者在医院药房拿药后,再到外面的平价药店“以药抓药”。其实谁都知道,真正需要制成粉、熬成浆的中药并不多。
是药三分毒,中药不良反应问题自古就有,有责任的医生往往只给患者开出一两副药,并要求患者及时复诊,就是为了能够根据病情变化和药物反应程度调节用药。现在,一些医院为了保证利润而大搞“密码战”,患者为了避免少花钱而频频出招“破密码”,这不仅人为地造成了医患之间的不信任感,而且容易导致因药物使用不当引发严重后果。