正视药品的不良反应

　　在向公众发布药品不良反应通报中，胃复安（灭吐灵）、鱼腥草注射液、碘化油胶丸、卡马西平片和安痛定注射液5类常用药榜上有名，专家提醒公众警惕其可能引起的不良反应。

　　人们难免心生疑问：既然是国家批准的合格药品，为什么还会出现不良反应？

　　药品在有治疗作用的同时，还存在着它本身的不良反应，这些不良反应在临床前的动物试验中，在上市前人体临床试验中，不可能完全发现。因为动物跟人是有种属差异的，在生理上、病理上有许多不同的地方；上市前的临床试验也存在观察时间短、参加人数有限的局限性，一些发生率比较低、需要较长时间才能发现的药品不良反应，在研究和审批时还难以充分了解。所以，一个药品上市并不意味着对它安全监管的结束，而是需要在更大的人群范围内观察它的不良反应，看看这些不良反应跟这个药品之间是否有关系，如果确定了这种关系，就要根据它的严重程度修改药品说明书，增加注意事项或者增加不良反应禁忌症，甚至写出警告。

　　中药也不例外

　　一种较普遍的观念认为，西药是化学制品有副作用，中药是纯天然的草药，比较平和，没有副作用。这种观点是错误的。

　　前不久，一个朋友的父亲在体检时发现得了肾衰竭，需要换肾！这对于他的家庭来说如同是晴天霹雳。怎么一贯健康的父亲会突然患上这样重的肾病呢？追根寻源，最后得知，是因为为了去火，吃了医生开的中药龙胆泻肝丸，其中含有马兜铃，可引起急性肾衰、慢性肾衰、肾小管酸中毒等。

　　据北京地区药品不良反应监察中心对1993－1999年期间5900份北京地区药品不良反应报表分析表明，引起不良反应的药品种类中，抗生素占首位（48。2％），中药以13。4％的比例占第二位。北京医科大学第三医院对1994至1999年10月因药源性疾病住院病例进行调查，结果发现，在致病药物中，中药仅次于抗生素和解热镇痛药，排在第三位。中药的不良反应涉及的除了已经被禁用的含有马兜铃属中药的成药（如龙胆泻肝丸）可引起急性肾衰、慢性肾衰、肾小管酸中毒等外，一些常用中药也出现了类似报道，如大黄和有宣肺、利咽功效的桔梗等。

　　有关专家提醒，由于传统观念认为中药安全无毒副作用和有些企业广告的推波助澜，中药的不良反应问题往往被忽视，因此必须改变中药安全无毒的旧观念。

　　不良反应不等于假冒伪劣

　　有一种误解是：药品有不良反应就不能用了。这种观点是不对的。

　　各种药品都可能存在不良反应，只是程度不同，或是在不同人身上发生的几率不同。有些药品在被通报了严重的不良反应后，或被停止使用，或被限制使用，或更换了处方。但一般的药物不良反应是正常的。

　　具有不良反应的药品并不一定就是假冒伪劣药品，通报一种药品可引起某种不良反应也不意味要停止其生产、销售和使用。药品不良反应可能涉及人体的各个系统、器官、组织，患者的感觉经常与常见病、多发病的表现很相似，如头痛、恶心等。医生提醒，如果在服药后，特别是服用了新上市的药品后发现原有的症状加重，或是出现了原来没有的症状，要想到服用该药是否出现了不良反应。

　　医学专家提醒，出现药品不良反应不必过于惊慌，而是患者在正常使用药的情况下出现的不适反应。因此患者在使用已经公布有不良反应的药品时，一定要仔细了解其禁忌；要在服用前仔细阅读说明书，如果出现了较严重或说明书上没有标明的不良反应，一定要及时向医生报告。