排卵药 卵巢受惊！

　　这名妇女先前曾在A妇产科诊所使用排卵药来增加受孕机会，不久后因腹涨、腹痛至B妇产科诊所就医，B妇产科诊所医师检查后发现有一约七公分大的卵巢肿瘤及轻微腹水，故建议手术切除卵巢肿瘤，该名妇女为谨慎起见，转至新竹医院妇产科就诊。

　　不孕症的治疗中最常使用的药物为排卵药，排卵药的使用主要目的是希望能增加妇女每一个周期的排卵数目，希望藉以增加怀孕的机率，但是有一些妇女在使用排卵药的过程中会有腹痛、腹部发涨的不适；较严重者会合并尿少、腹水、卵巢肿大、全身水肿、肾衰竭、电解质流失，甚至有死亡的危险，这种因排卵药的刺激而产生的症候群统称卵巢过度刺激症候群。一般而言，会发生轻微卵巢过度刺激症候群约二成左右；会产生严重卵巢过度刺激症候群者一百人之中约一至二个，比例不算高。

　　卵巢过度刺激的原因并不十分清楚，应和卵巢多刺激后产生的细胞素的刺激作用有关，多囊性卵巢的患者接受诱药排卵的过程比较容易发生，虽然自然的生理周期可能也会造成过度刺激，但排卵药一般是认为造成过度刺激的主要原因，怀孕本身也被认为是卵巢过度刺激的加重因素，要处理这种问题需依病患的严重程度来处理，对于轻微的卵巢过度刺激只要给予症状治疗，一至二星期症状即会解除，对于较为严重的病患则必须住院治疗，除了处理症状的不适外，对电解质的失衡、蛋白质的流失及腹水、胸水的处理，呼吸及生命征候的支持治疗都必须非常小心的处理，严重的大约要三个星期以上的时间才能缓解，是个不可掉以轻心的问题。

　　由于卵巢过度刺激的症状来的突然而快速，容易造成患者的恐慌，质疑医师的治疗过程，因此有些病患会病急乱投医，找非专业领域的医师求助。以此例而言，患者在非不孕症专业医师诊视下发现肿大的卵巢及腹水，再加上患者未向医师详述病史，故诊断为卵巢肿瘤且建议以手术来切除肿大的卵巢，险些造成终身遗憾。因此，刘医师也呼吁患者就医时应详述病史，切勿有所隐瞒，以利医师作正确的诊断，避免抱憾终身。