阿斯利康宣称思瑞康可治疗躁狂抑郁症

　　每日一次思瑞康是唯一被美国食品和药物管理局批准用来治疗严重抑郁、狂躁和双相情感障碍的药物。

　　“双相抑郁症是一种严重令人虚弱的疾病，但是其治疗方法却不多” 帕洛阿尔托卫生保健体系和医疗中心的精神病和行为学教授，撒皮博士说道“双相情感障碍与狂躁相比更容易患上抑郁，思瑞康作为一种单一疗法能有效治疗双相情感障碍的相关症状比如悲伤，失去兴趣，毫无价值感”

　　大约有8百万美国成年人都受到双相情感障碍(也称作躁狂抑郁病)的影响，这是严重的以反复发作抑郁为特点的精神病。对双相情感障碍的病人来说，抑郁性症状比狂躁性症状更具分裂性。

　　阿斯利康临床部门的主任亚瑟博士说：“双相情感障碍的病人经历抑郁症状的时间要比狂躁症状时间长3倍，并且抑郁会影响病人日常活动，思瑞康能够治疗双相情感障碍引起的剧烈抑郁，狂躁或混合发作等症状。”

　　思瑞康现在有50mg、150mg、200mg、300mg和400mg的片剂，可以用来作为精神分裂症的急性治疗和维持治疗。

　　双相情感障碍由反复发作的躁狂和抑郁构成，1型双相情感障碍是以一次或多次的狂躁或混合发作为特征的，通常伴有一次或多次严重抑郁，而2型双相情感障碍通常以一次或多次严重抑郁为特点，常伴有最少一次的轻度躁狂。

　　1型双相情感障碍经历抑郁症状的时间大约比狂躁时间的多三倍，同样2型双相情感障碍病人经历抑郁状态大概是轻度躁狂的40倍。大约有50%该类病人试图自杀，大约15%～20%病人完全自杀。

　　双相情感障碍经常被误诊为严重抑郁障碍。这种误诊可能会加速恶化疾病，事实上，一般病人都要经过长达十年的时间才能被正确诊断。在最初进行抗抑郁治疗时，具有抑郁症状的病人都应进行适当扫描以便确定他们是否具有患双相情感障碍的危险性，这些扫描包括详细的精神病史，家族性自杀史，双相情感障碍和抑郁。

　　双相情感障碍会通过几个时期的治疗策略而好转，主要包括急性和维持治疗，在急性治疗期主要目标是好转病人的急性症状，维持治疗的主要目标是减少未来反复发作的危险。

　　在使用非典型抗精神病药物(比如喹硫平)时能诱发高血糖症、酸中毒、高渗性昏迷或者死亡。这种非典型治疗能诱导血糖不正常的原因可能与精神分裂症患者糖尿病危险性增加有关。开始接受非典型的抗精神病药治疗的病人如果濒临糖尿病危险，那么该类病人应该在治疗开始时测试空腹血糖，并且在治疗过程中周期性测试。发展为高血糖症的病人也应该进行空腹血糖测试。

　　在喹硫平的长期临床试验中发现，与服用安慰剂的病人相比，服用喹硫平的病人(持续服药213天)有10.7%都会有高血糖(空腹血糖高于12.6mg/dl)症，而安慰剂组(持续服用152天)才4.6%。临床试验中发现病人胆固醇也会明显增高(喹硫平4%～6% vs 安慰剂组2%～7%)，甘油三酯类也增高(喹硫平8%～23% vs 安慰剂组6%～16%)。同时，试验人群体重增加大于或等于7%的比例分别是：喹硫平组5%～23%，安慰剂组0%～7%。

　　有报道称与抗精神病药物有关的一项症状叫作神经阻滞剂恶性综合征，该症状具有致命性，但是服用喹硫平患者很少报道该类综合征。此类综合征的临床表现包括：高热、肌僵硬、精神状态改变和体内很多指标不稳定性(不规则脉、血压不稳、心博过速、发汗、心律失常)。其他症状也包括肌酸磷酸激酶升高，肌红蛋白尿和急性肾衰竭。这类综合征的治疗包括立即停止使用抗精神病药物。

　　使用非典型抗精神病药物时也发现具有暂时性的白细胞减少、嗜中性白血球减少症、粒细胞缺乏症。如果病人之前有低白细胞血症或者有药物诱导白血球减少症，那么该类病人应该在治疗的开始几个月内进行完全血细胞计数监测。如果出现白细胞减少的信号而没有发现其他诱因，那么思瑞康就要不连续给药。嗜中性白血球减少症的病人也应该小心地监护，如果绝对中性粒细胞数<1000/ul 那么思瑞康也应该不连续的给药。

　　迟发性运动障碍是一种潜在的不可逆转的并发症，这种症状也可能发生在抗精神病治疗的病人中。发生迟发性运动障碍的危险和不可逆转性都与抗精神病药物治疗时间、积累剂量有关。如果停止抗精神病药物，这种并发症可能会部分或全部缓解。医生开喹硫平时一定要注意尽可能的减少并发迟发性运动障碍的机率。

　　服用抗精神病药物的副作用还包括：直立性低血压、白内障、咬死、高催乳素血症、自杀企图。服药时应采用适当的方法检查白内障，比如裂隙灯检查，这些检查通常在治疗开始时实施，或者在慢性治疗时每隔6个月检查一次。自杀倾向是精神分裂症与生俱来的，对于这类高危患者必须封闭式监管同时给予药物治疗。

　　在临床试验中，与安慰剂对照，使用思瑞康治疗精神分裂症和双相情感障碍最常见的毒副作用包括：嗜睡(25%-52% vs 10%-13%)、口干舌燥(12%-37% vs 1%-7%)、便秘(6-10% vs 3-6%)、消化不良(5-7% vs 1-4%)、头昏眼花(10-13% vs 4-11%)、直立性低血压(7% vs 5%)、体重增长(7% vs 1%)、开胃(12% vs 6%)、疲乏(6-7% vs. 2-4%)、发音困难(5% vs. 0%)以及鼻充血(5% vs. 1%)。