心得安别名萘心安、盐酸普萘洛尔,是常见的治疗心律失常的药物,对心绞痛和高血压患者也有一定的疗效。其制剂类型主要有每片10毫克的片剂和每支5毫克的(5毫升)的注射剂。
随着其在临床上的广泛应用,人们逐渐发现了心得安的10大新用途:
治疗偏头痛
偏头痛是一种发作性血管运动紊乱,早期出现颅内外动脉收缩,继而颈外动脉扩张引起剧烈疼痛。目前公认心得安是预防偏头痛的首选药物,尤其适用于对禁用麦角胺类并伴有严重高血压、心绞痛或甲状腺毒症的偏头痛患者。
用法:初剂量为每次20毫克,4次/天,l周后逐渐增加剂量。能使55%~80%的患者减少偏头痛的发作,并且不会产生如麦角制剂治疗时引起的头痛反跳等副作用。
治疗神经衰弱
有人采用心得安治疗神经衰弱,有效率为75.2%。
用法:心得安20~30毫克,口服3次/天,7天为1个疗程。晚上睡前服安定5毫克,参酊10毫升,3次/天。
治疗震颤
心得安治疗行为震颤(包括原发性、家族性和老年性震颤患者),均有良好效果。
用法:口服心得安60~240毫克/天,可出现症状好转,部分患者的震颤症状可完全消除。
预防肝硬化患者胃肠道出血
肝硬化患者常因为肝硬化后肝脏不能产生凝血蛋白、营养缺乏、血小板降低、门静脉高压、食道血管扩张等因素并发胃肠道出血。有资料记载,应用心得安减慢心率,以降低门静脉压力,预防肝硬化患者的胃肠道出血,收到了较好的效果。须注意:胃肠道出血时必须对症处理,心得安仅可作为一种辅助治疗药物。
治疗灼热性神经痛
据报道,有人应用心得安治疗灼热性神经痛患者2例,取得意外的成功。其中1例妇女因注射药物引起坐骨神经损伤,产生下肢烧灼痛,痛觉极度敏感,甚至忍受不了患足周围空气的轻微流动。曾长期服用各种镇痛剂及麻醉药,疗效短暂。改服心得安 40毫克,4小时一次,48小时后疼痛大大减轻,1周后症状基本消失,随访6个月未见复发。
治疗甲亢
心得安是治疗甲亢的重要辅助剂,能明显地减轻甲亢患者的心动过速、震颤、焦虑、多汗等症状。目前临床上将心得安用于甲亢危象、甲状腺切除术前准备以及与放射性碘合用,取得了显著的疗效。治疗剂量为每天160毫克。但实际用量需根据每人的反应加以调整。作为手术前准备,通常用量为10~60毫克/6小时,服用 12~120天,使脉率维持在 70~80次/分钟,术后继续服用 4~12天。
用作避孕药
据《中国医院药学杂志》报道,用心得安作为杀精子药,收到显著效果。体外和动物体内试验已证明,心得安有阻止精子活动的作用。最近有人对198例生育能力正常的非授乳妇女,研究心得安阴道给药后的避孕效果证明:心得安阴道给药杀灭精子有效而安全,育龄妇女的总妊娠率仅为3.4%,受试者无全身副作用,对月经无明显影响。少数受试者,局部有轻微发痒和不适,5例人工流产后未发现胎儿异常。
治疗红斑性肢病症
据报道,1例中年妇女患红斑性肢痛症10年,由于烧灼性剧痛,白天只能把患肢浸入冰水,夜间需用湿毛巾包裹。曾用过各种药物均未收效。服心得安10毫克,3次以后,症状迅速消失。另1例女青年患红斑性肢痛症3年,伴有阵发室性早搏,曾服阿司匹林、可待因、氯丙嗪、利血平,注射过肾上腺素和麻黄碱,并用过2%普鲁卡因封闭法治疗都未见效。应用心得安20毫克,3次/天,2周后双足皮色恢复正常,烧灼痛明显减轻,l个月后双足疼痛完全消失,随访2年未见复发。
治疗不宁腿综合征
采用心得安治疗不宁腿综合征患者,一般服药7天见效,治愈率为81.8%,总有效率为100%。
用法:口服心得安,每次 10毫克,2次/天,3天后用至10毫克,3次/天,症状缓解后改为10毫克,每晚1次。连续治疗7~24天。
治疗药源性静坐不能症
用法:口服心得安,15~40毫克/天,分2次服。一般服药1~3天内症状缓解,有效率达96%。
应用心得安注意事项:
●哮喘及过敏性鼻炎者忌用。
●已洋地黄化而心脏高度扩大,心率又较不平稳的患者忌用。
●本品剂量的个体差异较大,宜从小到大在医生指导下试用。长期应用时不可突然停药。
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