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伤“牙”药物点一点

作者: 来源: 时间: 2009-02-11 16:13:17
澳大利亚报纸报道,长期使用兴奋剂安非他明会对牙齿造成伤害。调查发现,在24岁的年轻人中,12%的人在过去一年中使用过这种药物。对此,澳大利亚牙科协会呼吁,大家应该认识到,除了酒精、烟草,有些药物也是损伤牙齿和牙龈的危险因素。 四环素类伤牙齿 在中国60―80年

         澳大利亚报纸报道,长期使用兴奋剂安非他明会对牙齿造成伤害。调查发现,在24岁的年轻人中,12%的人在过去一年中使用过这种药物。对此,澳大利亚牙科协会呼吁,大家应该认识到,除了酒精、烟草,有些药物也是损伤牙齿和牙龈的危险因素。

        四环素类伤牙齿 在中国60―80年代出生的人们,近1/5都受到了“四环素牙”的伤害,给他们的工作、生活和人际交流造成了不小的心理负担和压力。随着医疗水平的不断提高,四环素牙的发生已经被逐渐控制。 四环素类抗生素,包括四环素、土霉素、金霉素和地美环素等,对牙齿中的钙化组织有较强的亲和力,形成稳定的螯合物,导致牙釉质发育不全,牙齿呈灰暗色或灰黑色。 牙齿损害的程度与药物成分、剂量、用药时的年龄有关,从怀孕中期到出生后4―6个月,药物对乳牙的影响最大;6个月―5岁时,对恒牙的影响最大。年龄越小,就越容易受累,即使短期用药,也有极高的发病率。因此,目前建议孕妇、哺乳期妇女以及小于8岁的儿童禁用此类抗生素。

        四环素牙的主要治疗方法有脱色治疗、复合树脂贴面和烤瓷冠修复。

        三类药物对牙龈不利 牙龈增生是一种特发的炎性反应,病损可累及全口牙龈,以上下前牙区较重,造成这类损害的药物主要有三类: 第一类,抗癫痫药(如苯妥英钠)。因为疗效好,苯妥英钠常作为癫痫患者的首选药,但长期服用容易引起牙龈增生,发病率占长期用药者的20%,且多见于儿童和青年患者。类似的药物还有苯巴比妥、扑米酮等。 第二类,免疫抑制剂(如环孢素)。多用于器官移植的病人,也可能损伤牙龈。 第三类,钙通道阻滞剂类降压药(如硝苯地平、尼群地平、氨氯地平、维拉帕米等)。 上述药物连用2个月即可发生牙龈增生,因此,应在用药前治疗好牙龈炎,还可以用0.2%氯已定漱口。正在服药的病人,应加强口腔清洁和保健,刷牙方法要正确,不要刺激损伤牙龈组织,预防牙周病。还应定期到医院检查、治疗口腔疾病,定期清洁牙齿,消除牙菌斑等刺激因素。 如果出现了牙龈增生,可以考虑停药或换用其他替代药物。增生严重者,需要手术切除和修整,术后仍要认真保护口腔,减少复发。

        有些药破坏口腔黏膜 除了牙齿和牙龈,还有些药物会伤害口腔黏膜。常见的包括抗肿瘤药物,如甲氨蝶呤、琉唑嘌呤、多柔吡星等;抗生素类,如头孢唑林、磺胺类、异烟肼等;激素类药物等。使用上述药物时,如果出现口腔黏膜损害,要及时停药、换药或减少药量,尽快对黏膜进行对症处理。

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