张女士下班后骑车回家,在路上为避让行人,不慎摔倒在地,身体多处挫伤、红肿疼痛,好在没伤着筋骨,于是他蹒跚着推车回家。到了家里,她找出跌打红花油蘸着药棉擦拭挫伤处。第二天伤痛减轻不少,张女士继续用红花油涂了多次。但此次适逢她月经来潮,不知怎的,张女士发现月经量比以往明显增多,还夹有不少凝血块。以往四、五天便干净的月经,此次推到七、八天还淋漓不尽,以至她头昏眼花,揽镜顾盼,面色苍白,遂到医院诊治,医生诊断为月经过多引起的缺铁性贫血。张女士心里纳闷,自己一贯月经规则、没有月经过多的毛病呀,这究竟是怎么回事呢?
药师评析:张女士在月经来潮的头一两天连续使用主治跌打损伤、活血化淤的外用药——红花油。虽然红花油有一定的消肿止痛作用,但在经期使用该药便等于闯了“红灯”。这是因为女性月经期的生理变化,会影响人体的出血与凝血机制。子宫内膜“除旧布新”的自我生理调节作用,使得月经期子宫内膜会释放较多的组织活性物质,从而使人体的出血倾向增加。张女士在此期间连续外用具有活血化淤功效的红花油,增大了出血倾向,使她经期延长、月经量增多,从而引起缺铁性贫血,出现头昏眼花,面容苍白等症状。
其实女性在月经期是不宜使用活血化淤、活血通络类药物的,如红花油、跌打万花油、三七伤药片、川素片、复方丹参片等;也不宜使用芳香通窍类药物,如麝香痔疮膏、麝香关节止痛膏、五味麝香丸等,因为这些药物会影响月经期出血凝血等机制,妨碍子宫内膜的生理性修复。此外,一些解热镇痛药及抗血小板凝聚药,如阿斯匹林、双嘧达莫,以及扩张血管的钙离子拮抗剂如心痛定等,也有可能诱发经期大量出血,最好避开经期使用,或换其它安全的药物。
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