四川新闻网健康频道讯（韦力 廖嘉）新医改落地近一年多的时间，各地医疗部门，积极响应此政策，努力解决“看病难、看病贵”的问题，成都市第三人民医院作为大型公立医院，院长赵聪以医院回归公益性作为发展方向，坚持病人利益至上的原则，将优质医疗服务作为改革的核心内容，在医疗改革中进步。

方向：回归公益性 把社会效益放在首位

在近一年的新医改落地实施过程中，国有医院改革即将开始，成都市三医院作为市属最大的综合性医院，2010年有怎样的发展方向？成都市三医院院长赵聪认为：“作为大型公立医院，我们要回归公益性，把社会效益放在首位。虽然压力很大，但是想办法通过各种办法实施，努力破解老百姓看病难，看病贵的问题。”

从09年开始，成都三医院第一个开始抓服务，抓管理，从细节做起。今年年初，成都市医改工作启动以后，医院按照成都市医院管理局的要求，出重拳整治服务效率低下问题，加大了医疗流程优化整合力度，重新调整了门诊布局。曾经的中西药房是分开的，病人要通过中药与西药两个处方取药，跑来跑去，既麻烦也浪费时间，为方便病人，医院创新性地将中西药房合并，实现出示一次处方即可完成取药。同时，医院率先将206种西药实施开零服务，既满足了慢性疾病患者开药的方便，又明显降低了急性病患者的药品费用。两项措施，受到广泛好评和多家媒体的关注和报道。赵聪说，“我们医院从细节开始，把服务做精做细，让医疗服务迈向新台阶，把医院打造成老百姓最值得信赖的医院，这就是我们的最终目标”。

核心：病人至上 优质医疗服务是关键

观念的改变，09年提出两个观念，第一，病人利益至上；第二，服务精神。按照成都市医院管理局有关加强医院文化建设的要求，今年开年做的第一件事情就是医院文化项目。医院是个特殊的服务机构，面对的是生命，世界上所有发展得好的医院的，核心都是病人利益至上，三医院要想发展得好，必须要有一个文化引力，那就是把病人利益放在首位。医院加强成本管理，在保证不降低服务质量水平的前提下，降低成本，努力破解老百姓看病难，看病贵的问题。据2009年医院相关数据表明，门急诊诊疗人数同比增长16.7%；出院人数同比增长21.24%。在医院总收入同比增长15.17%的同时，医院总支出仅增长了5.56%。今年一季度开始，医院把优质优价服务作为重点工作之一，在实现门急诊病人和住院患者分别增加22.6%和12.2%的基础上，门诊人均费用和人均住院费用分别降低10.01%和6.53%。

责任：公立医院要发挥主导作用

谈到责任，赵聪说：“在医改局第一次开完会，两夜都睡不着觉。面临公立医院的改革，几十年形成的东西如何在改革中打拼出一条出路，成都市委、市政府下决心要做好公立医院改革，但作为院长，虽然困难很大，但责无旁贷。”

成都市三医院作为大型公立医院，为了帮助更多基层医疗机构，成都市三医院落实政府“万名医师支援农村工作”的指令性任务，对口支援凉山州木里县医院，5年来先后派出50多名专业技术人员到木里县工作。同时，医院还主动承担起在公共卫生突发事件、大型灾难救治中起主导作用。

去年开始，成都市三医院与青羊区社区卫生服务中心对口支援，以此破解医疗资源失衡导致的群众看病难、看病贵、住院难、手术难等问题。该院派出两名技术骨干，深入社区医院工作，促进他们提高社区的医疗技术水平和管理水平，让患者在家门口就可以享受到优质的医疗服务。从去年到今天，他们先后自行主动承担起近20家区县医院和社区卫生服务中心的对口指导和帮扶工作，派出多批主任服务团、专家服务团和博士服务团深入基层卫生单位，以三甲医院的先进管理理念带给基层医院和社区卫生服务中心，并通过开展指导质量管理、医疗查房和手术演示等多种形式帮助培训基层医务人员，受到基层医疗卫生单位的广泛好评。

管理：科学整合资源

今年配合医管局效率提升年，成都市三医院给医管局上报方案，该方案已通过，方案主要包括做好公益性和改革医院现有的运行机制。如何提高效率，资源整合，服务水平等。从今年4月开始，行政职能部门将从原来18个压缩到13个，职能相近的部门进行整合，逐渐探索一岗双责，一岗多责的工作制度，同时如何打造学术品牌，提高专业技术水平，加强质量管理，保证医疗安全，带动基层医院的发展等都纳入方案。赵聪说：“我们将进一步规范内部管理、整合资源、优化流程，从医疗质量、服务水平和价格等多方面努力，不断为患者提供更好的服务，做到三方（患者、医务人员、政府）满意。”

创新：探索新的人事管理制度

一方面医务人员工作量的增加，服务质量的提高，另一方面患者的医疗费用的降低，医院面临的困难就是解决医务人员的待遇问题。赵聪说，公立医院改革中，我们要坚持把社会效益放在第一位，全力以赴解决病人看病难，看病贵的问题。同时，我们也要高度关注医护人员的社会地位，切实解决好合理待遇问题，也就是说要争取使患者满意和医务人员满意，并实现医院持续发展。成都市三医院通过建立医院成本管理体系来实施成本控制，今年一季度，医院业务总量不断增加，但是总体成本却得到有效控制，多个成本项目同比继续降低。通过增加服务量和控制成本等来增加医院收入，提高医务人员合理报酬。同时，也希望政府完善公立医院的补偿机制，继续促进医院健康和可持续发展。

医护人员在医院是主要劳动者，如何通过分配机制改革，建立科学合理的绩效考核与激励机制来体现劳动价值是成都市三医院今年的重点工作之一。赵聪说，调动好医务人员的积极性，才能更好的为患者服务。医院从今年开始，把项目管理作为推进管理工作的抓手之一，通过多部门联合工作，实现管理创新和体制机制创新。探索新的人事管理制度来激活广大医务人员的积极性、创造性和主动性。比如逐渐探索和实施各级各类人员的分级管理制度，引入公平竞争机制，也就是说对于工作量和工作质量都达不到考核要求的人员，将面临降级处理，其待遇也会相应降低。希望通过这样的制度，来体现竞争性与公平性。