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在郑州刚刚结束的第61届全国药品交易会上，第一天过12万的人流量不仅说明新医改引发行业发展激情，也反映出医药从业人员现时的迷茫。在本次药交会上记者了解到，随着新医改方案的出台，呈现出政府主导，医药市场高端市场份额缩小，低端市场份额快速上升的趋势。
目前，医药产业链正发生着巨变。
工业走向两极
华北制药是国内知名大型医药企业，其制剂产品主要集中在普药领域。在即将出台的基本药物目录中，华药进入目录的品种有100多个，占其制剂产品数量的1/3。华北制药集团责任有限公司副总经理王永维表示，新医改对于大型企业来说是利好，企业多个品种进入基本药物目录。但是经过招投标，基本药物目录产品价格则有可能进一步下降。经过几年的市场洗礼，目前普药价格已很低，通过技术进步优化生产指标的空间也不大，企业面临成本控制的巨大考验。事实上，企业产品争相进入基本目录的意义在于占领阵地。
记者在药交会上了解到，对于是否进入基本药物目录，不少企业仍感迷茫，因此医药产品应有一定盈利空间的呼声非常高，是否唯价格论正是未来基本药物实际操作的难点。
在新医改框架中，相对于大型企业，中小型企业的生存空间压缩。一些产品不具特色，原来靠低价营销策略生存的中小企业面临危机；而一些产品独特、走差异化营销路线的企业就能继续保持自己的优势。
代理商生存空间缩小
随着基本药物目录出台、新的GSP规范即将颁布，医改方案强调省级招标，工业企业直接投标，原来占据医药营销绝大份额的招商代理制走向没落，代理商命运堪忧。
目前，生产企业都在进行渠道归拢，为即将开始的2009年省级招标做准备。所谓渠道归拢就是对原来散落在各地的代理商重新进行遴选、定位，工业向大商业靠拢，将中小型代理商变为二、三级代理。在这个过程中，企业通过提高产品价格、年销量等硬性指标对原有代理商进行遴选，不够标准的代理商自动降级。据了解，在渠道归拢中，由于工业企业给代理商的产品价格、销量都发生变化，大批代理商无法按照原有模式进行营销，因此只能无奈脱离企业。
昆明圣火公司总裁助理蓝磊表示，渠道归拢后，代理商原来采取的底价、带金营销模式受到挑战，市场有望得以净化。对于企业来说，渠道归拢更有利于其掌控价格体系，适应新的市场环境需求。
零售业迎来集约时代
新医改方案中涉及医药零售业的文字很少，但是零售业作为基层市场的一部分已悄然发生变化。本次药交会再次开设了药店展区，吸引了许多企业前去洽谈。
据了解，新医改方案公布后，基层医疗机构建设步伐加快，但是在许多地方，村一级医疗服务仍靠药店提供，因此在基层市场中药店的影响力仍然不能小觑。新医改方案要求所有药店必须配备和销售基本药物目录内的产品，有的地方已经探索药房托管。在未来医药分开的多种有效途径中，药店可能是一个突破口。
河南省医药零售联盟联采中心主任陈峰表示，目前大连锁已开始越过医药公司和代理商，直接向生产企业订货，中小连锁企业失去价格优势。在此情况下，各种采购联盟应运而生。未来将出现3~5家全国性联盟，以及多种形式的区域性采购联盟、省级联盟。
事实上，由于上游生产企业渠道归拢的作用，产品价格体系越来越规范，药品层层加价的高毛利时代一去不复返。同时，靠低价竞争的药店也将逐渐失去市场。品牌、质量、服务成为各业态的核心竞争力。
以往，由于工业企业在市场营销中代理商众多，窜货、走票现象非常普遍，产品价格和价值严重背离，企业失去对价格体系的掌控力，渠道和零售都能左右产品价格。某企业负责人表示，原来每到招投标开始前都要给零售业大连锁公司送红包，希望它们不要过分打压产品市场价格，以保障中标价不低于成本。
上海PTO（药店贸易联盟）总经理李从选预测，未来零售业将呈现综合竞争态势。增加非药品品类，提供便利收费服务，一店一策将是零售业发展的方向。
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