“如果政府采购价格过低,那么会让医药流通企业在两头遭受挤压。”昨日,国药控股有限公司(下称“国药控股”)的一位工作人员对CBN记者表示,新医改方案对于流通企业来说,目前作用还不明朗。下游分销渠道和上游药厂都需要利润的情况下,基本医药的采购价格成为医药流通企业最为关注的话题。
新医改《意见》指出,“政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物,由省级人民政府指定的机构公开招标采购,并由招标选择的配送企业统一配送。”这一规定势必将进一步增加各省在医疗采购中的话语权。
同时,由于诸如上海、江苏、广东、北京等省市均有地方较为强势的医药流通企业,同时医保水平较高,未来可能出现的地方保护主义成为各家企业关注的话题。
长江证券医药行业分析师叶颂涛认为,地方政府在采购过程中的保护措施,未来将不可避免。但是全国性医药商业企业,由于经销渠道具有优势,将成为地方政府和医药企业的首选,具有一定的议价能力。
目前,国药控股的药品经销渠道中,60%为合资药品,而40%为国产品种。由于未来的采购将加大基本医药目录的比重,因此,价格较贵的合资药品用量将大幅减小。上述国药控股工作人员表示,2009年版基本医疗目录出台后,将考虑对现有的采购经销品种进行调整。
而对于原本以经销本地药品为主的医药商业企业,如九州通集团有限公司(下称“九州通”),新医改《意见》无疑将会成为利好因素。
此外,对于医院药品费用加成的取消,被医药商业企业普遍认为是利好因素。目前,在我国的医药销售中,30%~40%通过医院销售,剩余部分通过其他分销渠道。
未来实施的医药分离,将使得医院的药物销售以更低价格出现在终端,并加医院渠道药品销售的竞争力。而其他各种分销渠道,随着价格竞争优势的丧失,将逐步萎缩。
“我们也在逐步减少药品销售的代理层次,争取由药品在当地的大批发商直接到医院。”国药控股上述人士表示,此举将进一步减少流通企业的管理成本和资金回笼压力,同时,“挤出”更多利润。
除了药品价格外,对于医疗流通产业的发展,新医改《意见》更加明确了未来的产业重组。“推动药品生产流通企业兼并重组,发展统一配送,实现规模经营;鼓励零售药店发展连锁经营。”
事实上,医药流通领域的兼并重组一直在进行中,多年来已经形成了上海医药(600849.SH)、南京医药(600713.SH)、九州通、国药控股等行业龙头企业。
不过,整个行业的散乱局面并未改变。根据2007年中国医药商业协会的统计,全国医药商业企业前600家销售总额达3475亿元,占总额的86.31%。其中有100家企业,销售额尚不足5000万元,与行业领先者之间的距离不断加大。新医改《意见》的出台,无疑将加速医药流通行业的兼并重组速度。
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