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2009年以来，华南一家医药企业的老总唐铭（化名）一直面临着痛苦的选择：或者“改邪归正”，或者“金盆洗手”。从2008年10月《医改征求意见稿》甫一出台，他就陷入了担忧之中。
“医改后，至少20%的医药流通企业将倒闭。 医药流通行业将重新洗牌。”周末，华北地区最大的医药流通企业、北京医药集团副总理骆燮龙（化名）如是判断。
小医药公司将无立足之地
唐铭担心自己正是那即将被淘汰的20%。因为，从卫生部等六个部委最近发布的药品招标采购新规，以及他从多个渠道了解到的新医改方案，唐铭发现，医药商业企业的整合和集中化将成为铁定的趋势，他这样的小医药公司将可能没有立足之地。
如2009年3月13日正式发布的《物流业调整和振兴规划》中就明确提出：实行医药集中采购和统一配送，推动医药物流发展。按照最新的政策，在负责招标的部分，流通企业被排除在外，而招标完成后，从生产企业到医疗机构，中间只能经过一家配送企业。
以往，从医药生产企业到医疗机构，中间的环节一般都在三四个环节以上，唐铭的公司所揽业务有一部分就处于中间环节。“现在改为两票制(即从生产企业到医院，中间只经过一家流通企业)，我们要么能够成为生产厂家指定的配送企业，走正道，要么就金盆洗手，转型。”吃惯了政策漏洞的唐铭仍然无法当机立断。
大企业出手布局全国
在医药两票制之后，谁会成为最终受到生产企业委托的流通公司，就成为关键。
广发证券分析师葛峥认为，不少“药品中间商”将退出医药行业，行业的集中度将会越来越高。东兴证券研究员李秋实则直接指出：“市场也有望快速集中到几大医药流通企业龙头手中。”
医药流通企业的大佬们已经开始布局。2009年2月，国内医药流通领域排名第一的国药集团复星医药向国药投资有限公司注资6亿元，以构建其在全国的分销网络。
而国内最大的民营医药商业企业九州通集团，也正加紧布局全国。据了解，根据九州通集团2008~2010年的三年规划，计划在全国范围内逐步建立15家子公司、100家二级配送中心、5000家连锁零售店，占领全国10%的市场份额，实现年销售收入过300亿元。
有业内人士大胆预测，到2020年，医药流通行业的集中度将从目前的30%上升到70%。“政策的出台，有利于行业集中，有利于降低药价，一举多得。”骆燮龙跟记者解释。
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据了解，我国药品流通业现有医药批发企业1.2万余家，企业规模普遍较小，年销售额超5000万元的只有500余家。医药流通企业前三强占医药市场销售总额的19.2%。而在成熟市场上，医药商业行业的集中度相当高，如美国的医药流通企业前三强的市场份额为96%，日本前三强则是70%。
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