美药店三大事件点评：沃尔玛加强药品零售业务

作者：来源：医药经济报时间： 2009-02-23 21:47:29

编者按美国药店无论是规模还是水平，在全球都是药店行业瞩目的焦点，其中许多先进的经营理念和技术值得中国企业借鉴。 2008年1月马萨诸塞州通过便利诊所法案马萨诸塞州卫生部门颁布法规，正式批准该州开设便利诊所。这意味着便利诊所在全美的推进取得了又一次关键性

编者按美国药店无论是规模还是水平，在全球都是药店行业瞩目的焦点，其中许多先进的经营理念和技术值得中国企业借鉴。

　　2008年1月

　　马萨诸塞州通过便利诊所法案

　　马萨诸塞州卫生部门颁布法规，正式批准该州开设便利诊所。这意味着便利诊所在全美的推进取得了又一次关键性胜利。

　　该项法规的最终出台源于美国第二大连锁药店CVS的一项申请。此前，CVS向马萨诸塞州卫生部门提交报告，申请允许位于小城Weymouth的一家CVS门店开设便利诊所。美国的便利诊所属于限制功能型诊所，诊所内只配备药师和护理员，在医师监督指导下进行血糖检测、流感疫苗注射等初级卫生保健工作（类似我国计划经济时代各单位设立的“医务所”）。马萨诸塞州卫生部门在审理过程中发现，该州尚未出台针对限制功能型诊所的法规，若从有关常规诊所的法规中逐条摘取又过于繁琐，遂决定制定新规。

　　但是，新规的出台并没有获得所有人的支持。波士顿市长认为：“允许零售商从病人身上赚钱是错误的。人们需要的是持续性的专业治疗，此类诊所以牟利为目的，无法保障医药服务的质量和水平。”

　　州卫生官员反驳道：“卫生委员会的工作是审慎的。我们认为限制功能型诊所，无论是以盈利还是非盈利为目的，都可以在非危重疾病的治疗方面为公众提供安全、便捷和有效的服务。”

　　点评便利诊所在美国是一个颇具规模的行业。美国的便利诊所，又称驻店诊所或限制功能型诊所，都是与常规医疗诊所相对应的“初级保健”概念。在美国，大型连锁式的便利诊所很多，主要包括三种类型：一、药店便利诊所。这是美国便利诊所的主流部分，美国最大的两个连锁便利诊所品牌是两大连锁药店Walgreens的“呵护健康”（TakeCare）和CVS经营的“一分钟诊所”(MinuteClinic)。二、厂区便利诊所。这类诊所品牌主要与各大企业合作，在厂区或办公地点建立进驻式诊所。三、独立便利诊所。这类诊所独立经营，通常是多种业态同时渗透。

　　2008年，美国的便利诊所发展提速，扩张、并购此起彼伏。美国零售巨头Kroger高额注资驻店诊所品牌“小诊所”（TheLittleClinic）。Walgreens连续收购两家厂区便利诊所品牌，一举将旗下的“呵护健康”（TakeCare）打造成美国最大的厂区便利诊所。随着马萨诸塞州驻店诊所法规的出台，CVS规划未来三年内扩建100家便利诊所。这一切标志着美国便利诊所高速发展时代的到来。

　　2008年3月

　　NACDS发动大规模药店形象宣传攻势

　　美国连锁药店协会（NACDS）发动历史上最大规模的宣传攻势，借助广播、电视、移动视频以及平面媒体等途径，力图在选举年提高药店行业的整体分贝，突出药师职业的便利性、可及性、专业性，以及在合理用药和健康咨询方面的重要作用。宣传活动的主题为“药店——社区卫生保健的中心”。

　　与此同时，NACDS主席号召业内企业团结一致，更有力地展现自身的专业形象，“我们的药学服务对象从新生儿的父母到患有慢性病的老爷爷老奶奶。从婴儿用药咨询到多种疾病综合用药指导，全国12万药师每时每刻都在公众健康领域发挥着自己独特的专业知识和技能。连锁药店是美国最具便利性的卫生保健资源。我们需要行业企业更广泛、更积极地参与进来，共同向社会、向公众、向国会展现我们所扮演的重要角色。我们的努力已经收到成效。”

　　点评近年来，在美国议会和公众的心目中，美国药店行业的影响力及形象日益提高，这与行业组织的不懈努力有着密不可分的关系。

　　在美国，业内主要组织包括：美国连锁药店协会（NACDS）,全国社区药师协会（NCPA）,美国药师协会（APhA），便利保健协会（CCA）,药学服务协会(PCMA)等。

　　单从各个协会的名称即可看出，美国药店行业的专业细分已经达到相当成熟的程度，药店、药师、驻店诊所、药学服务都有各自的组织。在影响政府政策方面，各个组织通常组成行业联盟，采取一致行动，从各个角度全面体现行业面貌，促进行业利好政策的出台。各组织中以NACDS的规模和影响力最大。中国海王星辰连锁药店有限公司就是NACDS的会员单位。

　　2008年，在行业组织的共同努力下，美国议会通过了一系列有利于药店发展的法案修订条款，包括推迟削减药店医保补偿款、缩短医保补偿款回款周期、促进推行电子处方、允许管制药物使用电子处方、推迟实施耐用医疗器械招标制度和打击非法网上药店等。

　　2008年6月

　　沃尔玛加强药品零售业务

　　在选举年之际，借助规模优势，沃尔玛力图在药品零售市场争取更大份额，并由此掌握医药行业改革的话语权。沃尔玛推出以“更省钱、更幸福”（savemoney,livebetter）为口号的平价处方药概念，力图塑造出一个“救世主”的形象，拯救千千万万陷入经济衰退和价格漩涡的工薪阶层百姓。

　　沃尔玛高层称：“自2006年公司推出4美元以下普药方案后，我们已经为顾客节省了累计11亿美元的药品开销。通过为百姓节省处方药开销，我们启动了医药行业的一场变革。在此变革中，沃尔玛将扮演越来越重要的角色。”在借助价格优势促进销售增长的同时，沃尔玛更通过舆论强化自己“医药体制改革催化剂”的角色，力图改变在国会中的负面形象。

　　点评作为全球最大的零售企业，2008年，沃尔玛创下4,000亿美元的销售新记录，利润高达134亿美元。近年来，这个巨人在美国药品零售领域动作频频，虽然尚未对美国连锁药店构成直接威胁，但由此导致的压力可想而知。

　　2006年开始，沃尔玛在佛罗里达州试行4美元普药方案，即把处方药中的部分普药按月度疗程打包销售，以每月4美元甚至更低的优惠价格销售给慢性病患者。2008年，沃尔玛的4美元普药已经推广至全美市场，品种也增加到1000个以上。同时，沃尔玛还推出了另一种3个月疗程10美元的普药打包优惠方案。

　　沃尔玛的药品零售策略不仅体现在价格方面，更体现在其宣称的“启动医药行业变革”方面。2008年，沃尔玛甩开处方药集采商（PBM），一举与美国大型机械制造企业卡特彼勒公司（Caterpillar）签署员工处方药供应协议。自2008年9月2日至2009年12月31日，卡特彼勒7万多员工及其家属可以在沃尔玛超市和山姆会员店享受自费付款额度为零的普药价格优惠。目前，沃尔玛免费处方药的范围仅限一级普药目录中的2500个品种。业内人士认为，沃尔玛的这种甩开中间环节直接与患者方签订供药协议的行为，虽然短期内不会对药品销售格局产生大的影响，但是从中长期来看，有可能催生新的销售模式。

　　注：处方药集采商（PharmacyBenefitManager，简称PBM）的概念独具美国特色。简单地说，处方药集采商是介于患者方和处方药店之间的机构，它代表患者方与药店进行议价，为患者方争取更大的折扣空间，靠收取代理费盈利。目前，美国70%的地区和45%的人口都要通过处方药集采商购药。

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