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今年夏天，我正在心血管门诊坐诊，一位大妈满脸淌着汗，神情焦急，一进门就将一大堆病历摊到桌上，里面有普通心电图、动态心电图、心脏彩超报告等检查单。接着大妈急切地告诉我，她患有高血压十几年，餐后血糖偏高，近一年来不知为什么胸口老痛，每次痛起来像烧心样感觉，做了好多次心电图，没查到情况，服了好多心血管方面的药物也无效……
我仔细观察大妈，她个不高，体态肥胖，有高血压病史，餐后血糖又偏高，胸口痛确实要考虑冠心病。但为什么大妈用药后效果不明显呢？我再次仔细询问大妈疼痛的部位、发作的时间、伴随的症状等。原来，大妈的胸口痛在胸骨后，并多发于餐后1小时左右，尤其是平卧、弯腰时明显；疼痛时像吃了辣椒，烧灼感，严重时有剧烈的刺痛，偶尔有反酸水。根据大妈的症状和发病的特点，我考虑大妈患有反流性食管炎。建议大妈去做胃镜检查。
胃镜的结果果然不出所料，大妈患的正是反流性食管炎。困扰大妈一年多的胸口痛，正是由于胃里的食物和胃酸反流到食管后引起的烧心样痛感，怪不得大妈在发作时心电图无心绞痛方面的表现。我告诉大妈一定要改变生活习惯与饮食习惯，首先要将床头抬高15～20厘米，以减少卧位和夜间反流。要避免睡前2小时进食，白天进餐后亦不宜立即卧床，注意减少一切影响腹压增高的因素，如：要积极地减肥，医学`教育网搜集整理避免便秘、不要紧束腰带等。同时还要避免进食高脂肪、巧克力、咖啡、浓茶等，应戒烟酒。另外，还要按时服用促胃肠动力药和抑酸药。
经过一段时间的对症治疗，大妈“胸口痛”的症状明显改善了。
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