很多人知道注射青霉素可能引起过敏,需要提醒的是外敷也会产生过敏反应。
有一次,邻家玲玲跑来叫我说:“爷爷,东院二叔快不行了,快去救救他吧。”我急忙跑到出事地点,只见病人面色苍白,浑身冷汗,不省人事。病人的妻子解释说:“前些天在地里劳动时伤了脚,因创面感染,他便把上次生病时剩下的一瓶青霉素粉剂撒在伤口处,哪知刚撒上一会就晕倒了。”我意识到这很有可能是过敏性休克,便立即给他打了一针肾上腺素,而后又采取了相应的急救措施,方使病人慢慢清醒过来。
无独有偶,30年前某大学副校长出差期间裤钩坏了,用曲别针代之,不料磨破了肚脐周围的皮肤而致红肿发炎。数日后回到家中,妻子说青霉素粉剂能消炎。于是副校长在妻子的帮助下将粉剂敷于发炎处,并作了简单包扎。哪知不到5分钟,就感到胸闷、气短、心慌、呼吸困难,接着大叫一声栽倒地地,不省人事。其妻慌了,急忙拦截汽车将其送往医院,只因耽搁时间较长,虽全力抢救,亦无济于事。其妻悲痛欲绝,悔恨不已。
青霉素G又称苄青霉,不可口服,它极易受胃酸及肠道细菌所产生的酶破坏而失效;亦不可外敷,因其与组织接触后会迅速失效。对于炎症性或化脓性病灶来说,往往由于因被脓液及炎性分泌液的破坏而失去作用,更何况它对耐药金黄色葡萄球菌及绿脓杆菌无效。更为严重的是外敷与注射一样,会出现过敏反应,发生率为1%-10%,常在用药五分钟内甚至接触到药物即刻就出现反应。常规肌注或静脉滴注青霉素都是在皮试后进行的,故而过敏反应极少发生。外敷就不同了,多半不经皮试就进行外敷,创面组织则能广泛而迅速地直接与青霉素接触,这就大大增加了致敏的可能性,在没有医生和抢救物的情况下,更容易失去抢救的机会而导致死亡发生。