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宝宝退烧用药要谨慎

作者: 来源: 时间: 2010-03-16 10:59:43
宝宝生病了,妈妈又急又心痛,巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是,性急的妈妈也常常会犯一些错,伤害了宝宝却全然不知 用药误区1:宝宝发烧一定要用退烧药 临床上常见许多家长见孩子发烧,就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降,同时促进汗液排出,加速体温下降。但如此免疫系统未被唤醒,完全不

宝宝生病了,妈妈又急又心痛,巴望着病痛快快过去不要折磨宝宝。可是,性急的妈妈也常常会犯一些错,伤害了宝宝却全然不知……

  用药误区1:宝宝发烧一定要用退烧药

  临床上常见许多家长见孩子发烧,就在家中给孩子胡乱服用常见的退烧药。退烧药的机制是麻痹中枢神经系统使体温下降,同时促进汗液排出,加速体温下降。但如此免疫系统未被唤醒,完全不抵抗,使外邪在体内积存,也增加了治疗的困难。很多小孩使用退烧药后反复发作,一次发烧比一次更高,皆因体内病因未能去除,中枢神经系统醒来后再次加强抵抗,反复如此,后果将不堪设想。

  对小儿感冒发热要强调休息,多饮水。监测体温变化,一般以肛温为准,当体温超过38.5℃时应予降温措施,如有条件可同时降低室温。降温措施首选物理降温,尤其是婴儿发热。方法有:头部冷湿敷冰袋,颈部、腋下及腹股沟置冰袋,或用稀释酒精擦浴以及用冷盐水灌肠。

  宝宝如何用药退烧?

  在物理降温无效时,可适当小量使用退热药。退热药种类很多,常用的药物是以酮基布洛芬、对乙酰氨基酚、布洛芬、阿司匹林、安乃近等成份制成的各种剂型,例如小儿百服宁、小儿泰诺、小儿扑热息痛栓剂、小儿安乃近栓剂等。小儿比较容易接受糖浆、口服液或栓剂。近年来安贝特口服液取得了较好的效果,因该药中含有的退热成份是对乙酰氨基酚,同时复方中有抗过敏、抗病毒等成份,所以此药不仅对感冒的发热退热效果好,而且使感冒病愈快,是感冒发热患儿使用的理想药物。

  用药误区2:要让宝宝感冒好的快就用抗生素

  感冒是引起小儿发热的常见原因,多数由病毒感染引起。病毒感染引起的发热用抗生素是无效的。但现在有这样的现象:出现发热马上用各种抗生素,似乎用上抗生素就安全了,其实抗生素既不能抗病毒,也不能退热,相反增加了医药费用,并有可能产生对抗生素的耐药性,可谓弊多利少。

  儿童感冒时如何用药

  儿童上感病原复杂,往往是病毒感染为主,有时夹杂某些细菌感染及支原体感染。开始用药,应在验白细胞、胸透、物理检查、试体温等基础之上酌情用药。选择抗生素类药物时要慎重,原则上先用一般有效的抗生素,青霉素为首选。

  头孢曲松钠属β-内酰胺类长效广谱抗生素,其半衰期约为7~8小时。它的杀菌作用颇强,是抗生素中的“重武器”,不宜随便使用,尤其不应在无明显特殊细菌感染的情况下作所谓的“试验性治疗”。

  头孢曲松钠,首先对革兰阴性杆菌具有强大的杀菌作用,如沙门菌、志贺菌、大肠杆菌、流感嗜血杆菌等。其次,它对淋球菌、脑膜炎球菌等革兰阴性球菌也有极好的抗菌作用。再次,它对化脓性链球菌、肺炎球菌的抗菌功效只能说尚属敏感。对金黄色葡萄球菌感染虽有一定作用,但抗菌作用较差,而对绿脓杆菌,抗菌能力也较差。因此,对上感一类疾病(病原体多为病毒、支原体、一般革兰阳性球菌),若首选头孢曲松钠就可能无效,甚至是浪费。俗话说,“杀鸡焉用宰牛刀”,比喻虽不大确切,但也符合一些实际情况。

  而在抗病毒治疗的同时,针对上呼吸道及扁桃体、咽峡部等处可能存在的一般性细菌感染及支原体感染,采用青霉素类药物或大环内酯类抗生素(如红霉素),就相对比较合理。当然,提倡用青霉素并不是否认它可能存在的过敏反应,认真做皮试是绝对需要的。

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