脚骨折手术后怎么走路?在卧床期间就要进行适当的锻炼,避免足下垂。比如进行主动和被动的踝关节背屈活动和按摩。下地后不要急于走路,而是先用几天的时间来练习踏平,即全脚掌着地,一般通过几天的适应都可以踏平。另一个康复要领是走路要慢,步子要小,慢就可以不点脚,步子小就可以迈到前面去。
下肢手术后走路至少要掌握3大要领。要领一:全脚掌着地,足部负重为三点负重,脚后跟要着地。要领二:膝关节要微屈。要领三:每一步要迈到另一脚的前方。正常人走路无意中遵守上述要领,但在下肢骨折或者手术后,由于损伤或者疼痛等原因,肢体往往暂时丧失了正常的协调功能,就会出现各种不协调的走路步态。常见不良步态有:
一,脚尖点地,足下垂步态。经常发生于小腿骨折术后,主要原因是小腿前群肌肉比较容易受到骨折或者手术的影响。人体的自然姿态又容易下垂,术后不注意主动及被动活动,加上卧床时间稍长会造成踝关节的下垂挛缩等。
二,膝反屈步态。患者由于疼痛、足下垂等原因可造成走路迈步时丧失正常的5到10度的屈曲角度,而形成膝关节向后的反屈,姿态僵硬。
三,并步步态。由于受伤肢体不能正常负重,迈步时不能迈到另一只脚的前方,而只能跟到另一只脚的旁边,形成迈一步跟一步的步态。
那么,这些不良步态有什么害处呢?人体走路的正常步态是许多肌肉协调作用的结果,是最符合人体生物力学的动作,也是最有利于骨伤患者康复的动作。不良步态就会对骨骼或者肌肉形成不良受力,比如会促使骨折再移位,甚至钢板断裂等。比如足下垂步态会加大胫骨前方的受力,而减弱后方的受力,在外固定架固定的情况下会促使骨折形成反屈成角,胫骨前方愈合而后方张口等。在踝关节骨折的患者中,长期的不良步态会形成一种习惯,这种不良姿态会对关节造成一定的损伤,引起慢性持久的关节肿痛。一位网友患者曾精辟地总结说:宁可扶拐走正常地步态,也不要急于弃拐而跛行。
怎样避免不良的步态呢?首先在卧床期间就要进行适当的锻炼,避免足下垂。比如进行主动和被动的踝关节背屈活动和按摩。下地后不要急于走路,而是先用几天的时间来练习踏平,即全脚掌着地,一般通过几天的适应都可以踏平。另一个康复要领是走路要慢,步子要小,慢就可以不点脚,步子小就可以迈到前面去。当然所有这些都应是在扶双拐保护的前提下进行,一开始就要模仿正常人的走路姿态,象幼儿学步一样耐心。一般在医生的耐心指导下患者需要1周左右的时间来掌握这些要领。患者经常问什么时候可以扶单拐,我的观点是最好不要扶单拐,单拐在力学上不如双拐平衡,对部分患者会造成伤害。扶双拐同样可以把力量用在腿上,直到患者完全有自信弃拐,弃拐的前提最好是可以走正常的步态,不跛行。
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