华法林是心血管系统常用的一种抗凝血药(双香豆素类中效抗凝剂),通用名:华法林纳,商品名:华法林、可密定,英文名:Warfarin Sodium。是香豆素类抗凝剂的一种,在体内有对抗维生素K的作用。
其主要药理知识包括:
作用机制:为竞争性的对抗维生素K,抑制肝细胞中的凝血因子的合成,还具有降低凝血酶诱导的血小板聚集反应的作用,因而具有抗凝和抗血小板的聚集功能。
适应症:需长期持续抗凝的患者;血栓栓塞性疾病;手术后或创伤后;心肌梗死;曾有血栓栓塞史者;术后血栓栓塞并发症危险者。
禁忌症:肝肾功能损害、严重高血压、凝血功能障碍伴出血倾向、活动性溃疡、外伤、先兆流产、近期手术者禁用,妊娠期禁用,月经期慎用。
不良反应:
1、常见的不良反应为出血。早期表现为淤斑、紫癜、牙龈出血、鼻出血、伤口出血不易愈合和月经量增多等。出血可发生在任何部位,特别是泌尿道和消化道。
2、偶见恶心呕吐、腹泻、骚痒性皮疹、过敏反应及皮肤坏死。
3、大量口服可出现双侧乳房坏死、微血管病、溶血性贫血、皮肤坏疽等。注意事项:华法林个体差异性极大,用药需个体化,严格掌握适应证,在无凝血酶原测定的条件下,切不可滥用本品。
治疗期间应定期监测INR(国际标准化率),使其达到合适的抗凝强度,并依据INR调整药物用量。若用量不当导致出血,轻微者可停药观察,严重需使用维生素K1对抗或输入新鲜血浆纠正。
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