脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康,成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病,已被公认为隐蔽性肝硬化的常见原因。脂肪肝是一种常见的临床现象,而非一种独立的疾病。其临床表现轻者无症状,重者病情凶猛。一般而言,脂肪肝属可逆性疾病,早期诊断并及时治疗常可恢复正常。
脂肪肝的发病机制至今尚未完全明确。对于多数脂肪肝患者来说,病情是可以逆转的,关键在于积极祛除病因及诱发因素,如肥胖、高脂血症、糖尿病、酗酒等。其次是调理饮食结构,纠正营养失衡,以及坚持合理的锻炼,控制理想体重,并树立健康生活的理念,纠正不良行为,通过这些非药物治疗措施的实施,绝大部分轻中度脂肪肝患者可以“不药而愈”。
在上述治疗措施中,需要特别强调运动疗法。这是因为,一方面运动疗法在脂肪肝治疗中的作用和意义尚不完全为患者所了解,容易忽略甚至不敢运动锻炼;另一方面缺少运动疗法而单靠饮食调理来降低体重和治疗脂肪肝,常因难以坚持或效果不理想而告失败。因此,针对脂肪肝的治疗,必须将运动疗法摆在重要位置上,认真对待,持之以恒。
运动疗法的实施可达到消耗能量,增加胰岛素敏感性和减肥健身之目的。在具体实施过程中应把握好三点:
一、选择以有氧代谢为主的运动项目,如中快速度散步、慢跑、骑车、爬坡、呼啦圈、跳舞和广播体操等。避免缺氧运动项目,如足球、短跑等。
二、掌握适当的运动量、运动时间和频率。运动量以中等强度为适宜,即运动时呼吸、心率增快,并感轻度疲劳,轻微出汗,但不应感到头昏、呼吸困难或呕吐等。而在运动后疲劳感可很快消失,精力、体力和食欲均保持良好。运动时间每次不少于30分钟,每周运动3次。如果为急性脂肪肝或脂肪性肝炎活动期,或伴有肝肾心功能不全等情况时,应适当控制和减少运动量,以休息为主。
三、无论运动治疗还是饮食治疗,都不可求之过急,避免物极必反。应当遵循渐进原则,尤其是在运动量和运动时间的把握上,应逐渐递增。
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