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硬膜外镇痛不影响呼吸功能

作者: 来源: 时间: 2009-08-19 14:57:56
瑞典麻醉医生们发表于北欧麻醉学报(Acta Anaesthesiol Scand)上的一项研究显示:胸部硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)能有效缓解心脏手术后疼痛,同时并无与呼吸功能有关的副作用。 瑞典S-75185 Uppsala市Uppsala大学医学院心胸麻醉科的A. Tenling及其同事解释,心脏手术后常常发生持续的肺功能损害,损害主要与胸骨切开后疼
瑞典麻醉医生们发表于北欧麻醉学报(Acta Anaesthesiol Scand)上的一项研究显示:胸部硬膜外镇痛(Thoracic epidural analgesia,TEA)能有效缓解心脏手术后疼痛,同时并无与呼吸功能有关的副作用。

    瑞典S-75185 Uppsala市Uppsala大学医学院心胸麻醉科的A. Tenling及其同事解释,心脏手术后常常发生持续的肺功能损害,损害主要与胸骨切开后疼痛有关。胸部硬膜外镇痛能有效地缓解术后阶段的疼痛,但如用局部麻醉药,可能影响呼吸肌功能。

    为了了解情况是否如此,研究人员用呼吸量测定试验和呼吸诱发体积描记法来比较30例冠状动脉搭桥术(coronary artery bypass graft surgery,CABG)的病人,这二组病人为全身麻醉联合或不联合TEA。

    术前予TEA可显著的降低呼吸肌功能的几个指标包括用力肺活量(FVC),第1秒用力呼气量(FEV1),最大呼出压(P(E)max)和最小吸气压(P(I)max)。然而,胸腹肌协调性基本没受影响。

    研究人员报导,术后第1天内,联合或不联合TEA组病人的呼吸参数基本相差不大,唯一的显著变化为联合TEA组病人的最大呼出压增加,推测与疼痛减轻有关。

    A. Tenling得出结论,TEA组冠状动脉搭桥术病人的由于疼痛缓解,呼吸肌强度增加,因而咳嗽能力改善。心脏手术后,FVC、 FEV1、 P(I)max和休息时呼吸不受TEA影响。
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