高血压病是常见的心血管疾病,其严重的并发症已成为人们主要致死、致残的因素,严重危害人们的健康。我国中医药学者在长期的临床实践中总结了许多能有效降血压的中药复方和单味药。现综述如下:
1.汉防己:具有利水消肿、祛风止痛功效。现代药理研究表明,其主要降压成分是汉防已甲素,近年来的研究结果证明,汉防己甲素具有钙桔抗作用,是一种钙通通信抗剂。临床上应用汉防已甲素治疗高血压病取得良好疗效,一般用量为每次静脉注射120毫克,每日2次,对ii、iii期高血压患者降压作用快而持久,对高血压危象或件急性左心衰、急性脑血管病的患者效果同样良好,且无因血压下降过快而引起心、脑、肾等脏器供血不足的情况产生,降压总有效率可达84%左右。
2.钩藤:具有平肝熄风、清热镇痉功效。其降压成分主要是钩藤碱及钩藤总碱,其降压机理是直接或间接抑制血管运动中枢及对交感神经或神经节有阻断作用。近来研究表明,钩藤碱也是一种钙桔抗剂。钩藤无论其效剂或生物碱都有降压作用。有人用钩藤30克水煎10分钟,每日早晚口服,治疗ii、iii期高血压患者,总有效率为77.1%,且改善症状快。钩藤总碱片口服治疗高血压患者,疗效与煎剂相似。
3.葛根:具有解表透疹、生津止泻功效。其主要有效成分为葛根素及其甙元,降压作用主要是通过对β-受体的阻滞而完成的。无论是煎剂、葛根总黄酮口服剂或葛根素静脉注射剂,均可使高血压患者血压下降。同时它还能明显改善脑血流量,改善椎基底动脉循环,能扩张冠状动脉,减少心肌耗氧量,适合于高血压体冠心病或体脑供血不足的患者的治疗。
4.罗布麻:具有利尿消肿、降压效果。其降压有效成分为榭皮素和异榭皮甙,其降压机理与抑制血管运动中枢及血管扩张有关。临床上用罗布麻治疗高血压,疗效在70%以上,且改善症状明显。
5.黄连:具有清热燥湿、泻火解毒功效。其主要成分为黄连素(小檗碱),其降压机理是多方面的。近年人研究表明,小檗碱能竞争性地阻断血管平滑肌上 α1受体,使外周血管阻力降低;还能与胆碱酯酶结合而抑制其活性,使乙酰胆碱堆积,兴奋突触前膜m受体,抑制去甲肾上腺素释放而扩张血管使血压降低。同时它对心律失常有效,还能明显降低血糖。
6.莲子芯:具有清心泻火的作用。主要成分是莲心碱,其降压作用短而弱,改变为甲基莲心碱,则降压作用强而持久。其降压机理主要是阻断肾上腺素α1受体和较弱的钙拮作用而降低血压,另外还有抗心律失常作用。
7.淫羊藿:具有温肾壮阳、祛风除湿功效。其降压有效成分是淫羊藿甙,无论是煎剂、浸出液及淫羊藿甙均能使血压下降,尤以舒张压下降显著,还能降低β-脂蛋白及血流胆固醇含量而调节脂代谢。临床用淫羊藿膏治疗高血压病总有效率达78%。
8.杜仲:具有补肝肾、强筋骨功效。其降压主要成分是苯丙烷衍生物,主要是通过直接舒张血管和抑制血管运动中枢而使血压下降。炒杜仲降压作用较生杜仲强一倍,有效率可达80%左右。
9.野菊花:具有清热解毒的功分。其降压成分能抑制上感神经中枢和血管运动小板,并有抗肾上腺素作用,能使外周阻力下降而不降低心输出量。临床上用菊花流浸膏治疗高血压有效率68.6%,症状改善明显。
10.莱菔子:具有消食化积、祛痰下气功效。其含有的降压成分有白芥子甙、厚壳桂酮和细辛醚。有人用莱菔子片每次5片,每日3次,治疗高血压病120 例,疗程1个月,总有效率达90%。
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