左氧氟沙星:影响骨骼发育 导致关节病变
前不久,大连市甘井子区一位13岁的五年级小学生小婷因为忽然感觉肚子疼,被父母送往诊所。值班医生在诊断后,出具了写有乳酸左氧氟沙星的输液卡片,随后给小婷输液。后来,小婷的父母从其他医生口中得知,左氧氟沙星是18岁以下未成年人的禁用药。为此,小婷的父母十分担心和气愤。
那么,左氧氟沙星到底是什么药,安全用药要注意哪些问题呢?
13岁女孩误用禁药
北京友谊医院药理科主任药师王汝龙告诉记者,左氧氟沙星属喹喏酮类药物,这种药通过抑制细菌dna旋转酶的活性,阻止细菌dna的合成和复制,从而导致细菌死亡,抗菌作用很强。不过,这种药对婴幼儿及18岁以下青少年的安全性尚未确定,用于多种幼龄动物时,可导致关节病变,影响骨骼发育,因此不适合用于身体骨骼正在发育中的18岁以下的小儿和青少年。
次数较少影响不大
对于小婷的病情,王汝龙说,左氧氟沙星对身体的影响和危害到底有多大,要视使用次数多少决定。王汝龙说,这种药的代谢在服药五六个小时后就开始了,一般一天半的时间就可代谢完毕,48小时内尿中排出量约为给药量的80%—90%。
因此,即使是18岁以下的未成年人,在误用左氧氟沙星后,只要不是多次使用,仅使用了一次或两次,对身体发育应该不会造成太大影响。
用药时多喝水
王汝龙认为,要想正确使用左氧氟沙星药品,除注意上述禁忌外,还要注意一些用药中的不良反应,如胃肠道反应、中枢神经系统反应、过敏反应等。另外,偶而会有癫痫发作、精神异常、烦躁不安、意识混乱、幻觉、震颤;血尿、发热、皮疹等间质性肾炎表现;静脉炎;结晶尿;关节疼痛等。
此外,由于老年患者常有肾功能减退,而左氧氟沙星药品部分经肾排出,所以应遵照医嘱减量使用。
为避免结晶尿的发生,应注意以下事项:
第一,在用药中多喝水,保持24小时排尿量在1,200毫升以上;第二,肾功能减退的患者,需根据肾功能调整给药剂量;第三,避免过度暴露于阳光下,如果发生光敏反应或其他过敏症状要立刻停药;第四,原有中枢神经系统疾病的患者,例如癫痫病患者应避免使用左氧氟沙星。有指征时,要仔细权衡利弊,再决定是否使用。
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