爱喝茶的人常常用茶水服药,有的家长用果汁、可乐、牛奶哄孩子吃药。事实上,这些饮品对药物作用都会产生不良影响,口服药品最好用温开水送服。
茶叶里含有大量的鞣质,可与药物中的金属离子生成不溶于水的鞣酸化合物,如与治疗贫血的铁剂生成鞣酸铁,与治疗溃疡的氢氧化铝生成鞣酸铝;与小檗碱(如黄连素)、麻黄碱(如麻黄素)、莨菪碱(如颠茄片)等生物碱类药物生成有机碱沉淀;还可与酶制剂(如多酶片)中的蛋白质结合。因而不仅影响药物吸收、降低疗效,而且刺激胃肠道引起不适。
茶叶中还含有咖啡碱和茶碱,具有兴奋中枢神经的作用,可降低地西泮(安定)、艾司唑仑(舒乐安定)等苯二氮卓类和巴比妥类药物的镇静作用,还可使双嘧达莫(潘生丁)的扩张冠状动脉的作用失效。
果汁、可乐中含有大量的糖分,可中和龙胆、大黄等健胃药的苦味,消减氯化铵等祛痰药的刺激作用,因而降低药物疗效。
果汁中含有大量的维生素C,其酸性可降低碱性药物的疗效;影响维生素B族、铁、铜、锌的吸收;如果与磺胺药同服,可使儿童尿中的析出结晶,增加肾脏负担。
胡柚、橙子、橘子、佛手等的果汁含有的特殊物质,可抑制肠壁细胞酶,使药物产生首过效应,即药物作用成倍增加,导致中毒,例如硝苯地平(心痛定)、尼莫地平等钙结抗剂和环孢素等。据文献报道,有患者治疗过敏性鼻炎服用特非那丁的同时饮用了胡柚果汁,使得特非那丁的代谢被抑制,浓度突然升高,造成心律失常而中毒死亡。
奶类饮品与药物同服时,可在药物表面形成一层薄膜,影响药物的吸收和疗效。这是因为牛奶中的无机金属离子可与诺氟沙星(氟哌酸)等喹诺酮类和四环素类抗生素结合成络合物,降低抗菌作用。奶类中的蛋白质可与钙类制剂形成凝块,不仅影响吸收,还会加重胃肠的负担。
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