(1)病因治疗:老年人缺铁性贫血常见的病因是慢性少量失血,如消化性溃疡、胃炎、肿瘤、痔等疾患;其次是食物中含铁量不足及肠道吸收铁的能力下降。病因治疗是极为有效的措施,应努力找出贫血的原因,并难予相应的治疗,可望治愈贫血。
(2)补充铁剂治疗:当血清铁蛋白含量低于12~20微克/升时,即可补充铁剂。铁剂分为口服铁剂和注射铁剂。由于口服铁剂疗效可靠,应用方便,价格便宜,且无注射铁剂引起的过敏反应,因此常为首选制剂。其主要副作用是引起上腹部不适及恶心、呕吐等胃肠道反应,但通过调整服药时间及剂量可使胃肠道反应明显减轻。
一般说来,缺铁性贫血在用铁剂治疗2周后血红蛋白会明显上升,血象完全恢复正常通常需要2个月的时间。但为了补充贮备铁不足,待血红蛋白正常后仍需继续服用小剂量铁剂3~6个月;静脉注射铁剂需要将铁总量补完。
缺铁性贫血大多数是可以预防的。老年人的预防,主要是针对不同的病因进行防治,如积极治疗消化性溃疡、慢性腹泻、痔、钩虫病等;同时宜适当多食含铁丰富的食物,如动物血液及内脏、海带、黄豆、芹菜、鸡蛋等。世界卫生组织曾提出在食品中加入药物性铁以预防缺铁性贫血,已取得了良好的效果。