韩国首尔大学的黄禹锡教授日前因胚胎干细胞研究中的道德和法律问题引起公众关注，其实有关干细胞研究的话题一直是业内和公众关注的热点，不过，干细胞技术给患者带来福音毋庸置疑。幸运的是，在中国，这一创新的生物医学实践发展也很快。国际残疾人日，记者有幸对中国在干细胞移植治疗神经损伤方面做出创新贡献的两位高手进行了专访。
●武警总医院神经干细胞移植科主任安沂华
中国提前美国两年进入临床，神经干细胞比胚胎干细胞效果好
“现在利用神经干细胞治疗的病种增加了，从脑出血、脑血栓、脑外伤后遗症，增加到脊髓损伤后遗症、小儿脑瘫和运动神经元病，治疗效果也不错。”据武警总医院神经干细胞移植科主任安沂华说，只要损伤的脊髓没有完全断裂，还有部分组织连接，就有手术的机会。
安主任也提醒患者及家属，神经干细胞移植以后，主要是改善病人的生活质量，如运动功能、感觉功能、植物神经功能、语言功能等。即便康复，也不可能回到正常人水平。“好比破碎的玻璃杯，粘起来肯定会有痕迹，不可能像最初那样完整。”
“我们在2003年神经干细胞应用临床，而美国食品和药物管理局（FDA）在今年10月20日第一次批准将神经干细胞移植入人体大脑，比我们晚了两年。”安主任认为，用神经干细胞比胚胎干细胞效果好，会在未来的5-10年内飞速发展起来。
“手术操作实际上是腰椎穿刺蛛网膜下腔注射，像打针一样，手术时病人平躺几个小时就可以了。费用根据移植的干细胞数目多少定，通常需要3万多元。”
安主任介绍，除去手术，目前全世界只有力如肽（riluzole）一种同时被美国FDA和中国SFDA批准用于治疗运动神经元疾病的药物，常年使用，也只能平均延长病人寿命半年，而且对肝功能的损伤很大，每月费用将近5000元。
●清华大学玉泉医院神经外科主任修波
嗅鞘细胞移植不需配型，治疗脱髓鞘效果明显
“如果是解剖学上的脊髓完全离断，脊髓实质有一段缺失，这就不能治了。”清华大学玉泉医院神经外科主任修波近三年来做了上千例嗅鞘细胞移植手术。
据修主任介绍，嗅鞘细胞移植比较适合脱髓鞘病和脊髓损伤。对于脊髓损伤的治疗，如果是功能上的完全性脊髓损伤，这样的病人还可以治疗；但如果是解剖学上的脊髓完全离断，脊髓实质没有连续，就没有手术的机会了。对于脱髓鞘病，如果是脑干部位神经髓鞘脱落，也不能手术。如果多处神经髓鞘脱落，同样不适宜手术。
脱髓鞘病具有复发性和多发性，要在病情稳定期进行手术，病情稳定在半年左右最适合手术。修主任提醒脱髓鞘患者避免诱发因素，比如感冒病毒感染、外伤、过度劳累、精神压力过大等，都可能诱发脱髓鞘病。
“嗅鞘细胞是不需要配型的，只要没有传染性的嗅鞘细胞就可以用于移植。”
“脱髓鞘病近几年有向年轻化发展的趋势，我治疗的患者中多半是青少年。”
修波介绍说，最好是内外科治疗结合起来，内科减缓脱落，外科重建髓鞘，这样对脱髓鞘病的治疗是最好的。
最后，修波主任希望患者认识到，嗅鞘细胞移植疗效毕竟是有限的。“如果神经完全丧失功能，做康复治疗也是没效果的。”
关于干细胞移植
受精卵在发育的早期阶段分化形成的干细胞叫做胚胎干细胞，胚胎干细胞可以分化成组成人体的各个器官，比如血管、神经、心脏、毛发、皮肤、骨头等。胚胎继续发育和分化，逐渐发育成人形，这时从流产胎儿的大脑里提取的细胞，就是神经干细胞。一般情况下，这种细胞只能分化成组成中枢神经系统的细胞。
如果对其实施移植，可以对中枢神经（脑、脊髓）损伤及后遗症进行营养和修复。
