甲状腺机能亢进症(hyperthyroidism)简称甲亢,是指甲状腺机能增高、分泌激素增多或因甲状腺激素在血循环中水平均高所致的一种常见的内分泌疾病。临床上是高代谢症群、神经、心血管系等功能失常,甲状腺肿大等特征,弥漫性者大多伴不同程度的实突眼症。甲状腺激素过多引起的以代谢率增高和神经兴奋性增高为主要表现的综合征。甲亢多见于女性,男女之比约为1:6一1:4,临床上主要表现为怕热、多汗、食欲力进、消瘦、心动过速、情绪紧张、脾气急躁、甲状腺肿大及眼球突出等。甲状腺功能检查可以发现甲状腺摄碘率增加,血中甲状腺激素(TT3、TT4、FT3,FT4,rT3)水平明显增高。甲亢可由多种原因引起,最常见的是弥漫性甲状腺肿并甲亢,其次为多结节性甲状腺肿并甲亢和毒性甲状腺腺瘤,另外还有一些不常见原因引起的甲状腺功能亢进症。病理是弥漫性、结节性或混合性甲状腺肿和甲状腺炎等及多种脏器和组织由甲状腺激素直接和间接所引起的病理生理与甲状腺病变。
毒性弥漫性甲状腺肿
毒性弥漫性甲状腺肿,也称突眼性甲状腺肿、Graves病,是甲状腺功能亢进中最常见的一种类型,约全部甲亢病人的90%、毒性弥漫性甲状腺肿是一种器官特异性自身免疫性疾病,它是由于免疫功能障碍所致,与其他类型甲亢的病因完全不同、免疫功能障碍可以引起体内产生多种甲状腺自身抗体,其中最重要的是具有兴奋甲状腺作用的刺激性免疫球蛋白即甲状腺刺激性抗体。它可以刺激甲状腺肿大,刺激甲状腺产生大量的甲状腺激素,继而引起一系列甲亢的症状和体征。
毒性多结节性甲状腺肿
毒性多结节性甲状腺肿,又称结节性甲亢、Plummer病是一种在多结节性田状腺肿基础上发生的甲亢,通常发生于原来已有多年多结书性甲状腺肿的病人。一般在40岁以上出现甲克症状,较毒性弥漫性甲状腺肿的发病年龄为大。女性发病率较男性高。本病大多数起病缓慢,病情也较轻,且症状部明显,早期容易误诊或漏诊,需要到医院系统检查才可诊断明确。