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认识抗病毒药

作者: 来源: 时间: 2009-03-29 00:20:57
近年来,抗病毒类药物日趋增多,使用不当和产生不良反应的现象也时有所闻。这里就常用的抗病毒药及其不良反应作一介绍。 1.利巴韦林(病毒唑、三氮唑核苷): 该药具有广谱抗病毒性能,常用于治疗甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等。由于利巴韦林

  近年来,抗病毒类药物日趋增多,使用不当和产生不良反应的现象也时有所闻。这里就常用的抗病毒药及其不良反应作一介绍。

  1.利巴韦林(病毒唑、三氮唑核苷):该药具有广谱抗病毒性能,常用于治疗甲、乙型流感病毒、腺病毒肺炎、甲型肝炎、疱疹、麻疹等。由于利巴韦林的作用比较广,不良反应相对比较少,因此临床上使用非常广泛。然而,利巴韦林也能产生头痛、乏力、失眠、胃肠道出血、血清胆红素增加等不良反应;新近发现利巴韦林还能导致腹绞痛、白细胞减少等较为严重的不良反应。

  2.α-干扰素:α-干扰素用于治疗慢性乙型病毒性肝炎虽然已有多年历史,但至今仍不失为一种比较理想的治疗药物。这种药物能诱导细胞产生广谱的抗病毒作用,并且具有抗肝纤维化、调节病人的免疫功能等作用。但是,这种药物的不良反应也比较大,病人在最初注射的1-3针时,大多会有发热、周身疼痛、关节疼痛等流感样症状。远期副作用主要有白细胞减少、脱发等,但停药后大都会渐渐恢复。新近,有α-干扰素诱发重症肝炎的报道,因此,凡是有肝损害明显、肝硬化失代偿期和重症肝炎的患者不宜使用。

  3.拉米夫定(贺普丁):这种药物优点比较多,首先是抗乙肝病毒的效力比较强大,其次是具有抗肝纤维化作用,且使用方便,副作用比较少,用药安全性能较好,适应症比较宽,病人的依从性好。该药物的最大缺点是可以导致乙肝病毒变异。

  4.阿昔洛韦(无环鸟苷):适用于单纯疱疹病毒所引起的各种感染、带状疱疹、eb病毒以及艾滋病并发水痘带状疱疹等;局部滴眼可以治疗单纯性疱疹性角膜炎;霜剂外用 亦可治疗带状疱疹。本品常见的不良反应有出汗、血尿、低血压、恶心、头痛、皮疹、荨麻疹,静脉给药容易引起静脉炎等。

  5.胸腺肽:这类制剂比较多,它们除了具有非常明显的免疫调节作用外,同时还具有确切的抗乙肝病毒作用。重症肝炎和肝硬化患者都可以使用,且无明显不良反应,这类制剂的最大缺点是价格比较昂贵。胸腺肽一般多为联合应用,不宜单独使用。

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