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药物能口服就不输液

作者: 来源: 时间: 2009-03-28 23:55:11
静脉输液是一种常用且十分重要的治疗手段,主要目的是补充人体丢失或缺乏的物质,如水、电解质、维生素及营养物质等。通过静脉输注药物,能迅速起效。但静脉输液也有副反应,常见的有输液反应、药物热、脉管炎等。这些副反应的产生多半是由于药液中的微粒引起的。 药液

  静脉输液是一种常用且十分重要的治疗手段,主要目的是补充人体丢失或缺乏的物质,如水、电解质、维生素及营养物质等。通过静脉输注药物,能迅速起效。但静脉输液也有副反应,常见的有输液反应、药物热、脉管炎等。这些副反应的产生多半是由于药液中的微粒引起的。

  药液中出现微粒的原因很多,有制药工艺过程中的问题和输液器材的质量问题等。临床操作方法不当也可能造成微粒污染。输液中不合理的配伍用药,也会生成不溶性物质而使微粒增加。所以静脉输液的药液微粒成分比较复杂,有药物、微生物、药用包材、输液材料等成分。随着研究的深入,微粒对人体造成的危害逐渐被人们认识。

  1.输液反应药液中的微粒进入人体以后,对于某些有过敏体质的人而言,就形成了抗原或半抗原,机体迅速产生相应的抗体,发生变态反应。病人表现为畏寒、高热,严重者可出现血压下降、喉头水肿等症状。必须立即进行抗过敏、抗休克治疗。在我国,发生输液反应的病人占输液人数的1%~3%.输液环境差、操作不规范的某些基层医疗单位或个体诊所发病率更高。

  2.药物热当药液中的微粒进入人体后,刺激机体产生炎症反应而发热。药液中的微粒就成为致热源,导致了药物热。

  3.脉管炎药液中的微粒不仅引起全身性的反应,还产生局部的损伤。特别是较大的微粒,对血管壁及其周围组织造成局部刺激,导致炎症反应。病变处沿着静脉走向发生红、肿、热、痛,出现典型的脉管炎症状。除了微粒外,有些刺激性强的药物,如化疗药物、较高浓度的氯化钾等,也可引起脉管炎。

  4.微血管栓塞和肉芽肿人体最小的毛细血管的直径为4~7微米,药物中超过10微米的微粒,可直接造成微血管栓塞,引起局部供血不足,进而导致水肿和炎症。较小的微粒可被巨噬细胞吞噬,使巨噬细胞增大,形成肉芽肿。

  所以专家们提醒:只要口服或肌注能达到治疗目的的,就不要静脉输液。

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