一提到药物,人们马上会想到它们是治病的有效武器,是人类健康的朋友,很少有人会想到药物本身除了治病救人的一面,同时也有添病害人的另一面。
中国有句老话:是药三分毒,这并非言过其实。可以这样说,大多数药品都有一定的毒性,特别是在长期或大量(过量)应用时,很容易在人体出现毒副反应。
药物的毒性可以损害人体的各个系统和几乎所有的组织器官,主要有:
一、消化系统毒性反应:最常见的是胃肠道反应。如硫酸亚铁、制酸药、氨茶碱等可产生恶心、呕吐,偶致腹泻;阿斯匹林、消炎痛、保泰松、利血平等均诱发胃及十二指肠溃疡,导致出血;苯乙双胍、胍乙啶、心得安、新斯的明等可引起腹泻。
二、肝脏毒性反应:氯丙嗪可引起黄疸;奋乃静、安定、利眠宁、眠尔通等亦可引起黄疸;苯妥英钠、扑痫酮等抗颠痫药也可引起肝损害;保泰松、水杨酸类大量应用,对某些人可致肝损害。其他药物如无味红毒素、异烟肼、氨喹、糖皮质激素和多数的抗癌药,均对肝脏有一定毒性。
三、泌尿系统毒性反应:卡那霉素、新霉素、多粘菌毒B对肾脏的毒性较强;一部分磺胺药可引起血尿、尿痛、尿闭。复方新诺明也不是太平药,用量较大时也可因结晶沉积而致肾功能受损;滥用非那丁以及由它配伍而成的解热镇痛药,可产生慢性间质性肾炎和肾乳头坏死,被称之为“非那西丁肾”。
四、神经系统毒性反应:氯丙嗪及其衍生物、异烟肼、巴比妥类、糖皮质激素、灭虫宁、阿的平、安定、肾上腺素、映喃妥因、链霉素、卡那霉素、消炎痛等,都可对神经系统造成程度不同的损害。双氢链霉素、新霉素、卡那露素、万古霉素等被称为“耳毒性抗生素”,长期或大量应用,可损害听神经,引起耳聋,对儿童危害尤甚,是儿童后天性耳聋的首位原因。
五、造血系统毒性反应:大多数抗癌药、氯霉素、有机砷剂、阿斯匹林、保泰松、消炎痛、利眠宁、眠尔通、氯丙嗪、苯妥英钠、磺胺类、氨基比林等,如长期或大量应用,均可损害造血系统,引起粒细胞减少,缺铁性贫血、溶血性贫血、乃至再生障碍性贫血等。
六、循环系统的毒性反应:许多治疗心血管疾病的药物,若用之不当,也能危害心血管,引起心律失常、心衰加重甚至心源性猝死。这类药物中以洋地黄制剂最为常见,其他多种抗心律失常药、降压药、氨茶碱及钙制剂,也是循环系统毒性反应比较严重的药物。
为防止或减轻药品毒性反应的发生,在应用上述药品时,一定要严格听从医嘱,自己绝不可擅自加大剂量,并定期进行必要的检查。一旦出现毒性反应,要立即停药,并立即就医。