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老年人用药别按成人剂量

作者: 来源: 时间: 2009-03-25 20:27:59
50岁后每增1岁用药量应减 1% 上海市药品不良反应监测中心正在进行的一项上海市中老年人群药物流行病学研究显示,上海市54%的中老年人(45岁以上)患有各种慢性疾病,每个月有58%的中老年人会看病,每年有91%的中老年人会服用药物,每个月会有78%的中老年人会服用

 50岁后每增1岁用药量应减 1% 

    上海市药品不良反应监测中心正在进行的一项“上海市中老年人群药物流行病学研究”显示,上海市54%的中老年人(45岁以上)患有各种慢性疾病,每个月有58%的中老年人会看病,每年有91%的中老年人会服用药物,每个月会有78%的中老年人会服用药物。

    据报道,在住院患者中,年龄高于80岁的老年人不良反应发生率为25%,4l—50岁为11.8%,10—30岁仅3%。可见药害已成为危害老年人健康生活的一大问题,把老年人群的安全用药放在首位是有必要的。但重要的是我们应该正确认识药物。

    首先,药物在治疗疾病上,扮演着重要的角色,不但已经能延长寿命,也改善了慢性疾病患者的生活质量。然而,药物不能治愈所有的疾病,无法取代规律健康的生活习惯、均衡营养的饮食、健康的精神生活。

    第二,几乎所有的药物,都可能产生好、坏的作用,因而在使用药物之前,必须了解药物的疗效、可能产生的不良反应。

    专家提醒,老年人安全用药应遵循三条基本原则:

    ◆选用合适的药物

    诊断一经确立,就要首先权衡治疗药物的利与弊,特别要注意持续用药可能带来的不安全因素。如安坦常使老年人产生幻听、幻觉,甲基多巴或利血平可致中枢抑制,利尿酸可引起耳聋,巴比妥类可能导致精神错乱,生胃酮可能导致液体潴留与充血性心衰。此外,在多药合用时,更应考虑可能发生的有害的药物相互作用。

    ◆掌握最佳的用药剂量

    从50岁开始,每增加1岁应减少成人用量1%;60岁以上用成人剂量1/3;70岁用1/4;80岁用1/5;雪从最小剂量开始,逐步增加至最佳剂量;雪血药浓度监测。

    ◆避免老人不适用药物

    老人应慎用麻黄、甘草和大黄。麻黄有中枢和交感N兴奋作用,易致老人失眠、血压升高、心绞痛,男性老人还易引起尿潴留;甘草易引起假性醛固酮增多症,出现血压升高、浮肿、血清钾降低等,而加剧高血压症状。

    高血压时,服用利尿剂可使血清钾降低,与甘草方剂并用时要注意。大黄是实证泻下药,老人虚证为多,故要减少使用率。一旦使用,应从小量开始,否则可引起腹泻和腹痛。中西药不可随意并用如蟾酥洋地黄、甘草强利尿剂、麻黄痢特灵。市药品不良反应。

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