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悬疑3 已装镍铬牙有无必要拆除？
【解疑】 不必恐慌，不要盲目拆除
镍铬烤瓷牙风波发生以来，许多人都跑到医院要求拆除原来镶的镍铬烤瓷牙。刘丽就此表示，对于担心镍铬致病性的患者，医院一般不主张病人更换，因为拆除烤瓷牙有不可测因素，反而可能会损伤牙齿。如果身体有异常症状，应到医院先查明病因。
“不要过分恐慌，只要是在正规医院安装，由正规厂家生产的镍铬烤瓷牙，都是经过国家药监局认证的产品。病人需要注意一点，如果是一两百元的镍铬烤瓷牙，很有可能是非正规渠道生产的。因为患者个体差异，镍铬或其他金属烤瓷修复体修复后可能会出现冠颈缘透色、牙龈灰线及轻度牙龈炎等情况，这些都是正常的。”刘丽说。
“患者如果对镍铬烤瓷牙过敏，在镶牙后比较短时间内就会有反应，主要是皮肤过敏和口周炎等症状；如果几年内都没有出现这样的症状，就不会再有致敏危险。”冯海兰说，患者若认为需要，也可以事先到一些医院设置的变态反应科进行镍过敏反应测试。
中华口腔医学会会长王兴指出，含镍的材料用于口腔已有近百年的历史，镍铬合金用于烤瓷牙的制作也有30多年的历史，是较成熟的口腔修复材料。
悬疑4 是否应禁用镍铬烤瓷牙？
【解疑】 全部选择贵金属烤瓷牙，不符合我国国情
《安全性》一文指出，目前一些西方国家仍在口腔领域使用镍铬合金，如日本2005年的国家标准仍将镍铬合金列入临床可使用的合金材料，并且列入国民保险计划，由保险公司支付费用；美国食品和药品管理局也将镍铬合金列为临床可使用的牙科合金。
为什么在已知镍有一定副作用的情况下还要使用含镍的合金呢？《安全性》一文列出了三个原因：一是对镍过敏的人非常少，而且一般都是皮肤接触过敏，如对表链、项链过敏等，因与口腔接触而引起过敏的情况非常罕见；二是镍铬合金有良好的机械性能和耐腐蚀性能，用于口腔修复体制作时具有很好的操作性能，在这些方面，除贵金属外，可以说镍铬合金是最好的选择；三是价格便宜，可以使更多的人获得更加满意的牙齿修复。
王兴表示，目前国内市场上镍铬烤瓷牙几乎占据了烤瓷牙80%的市场。目前，贵金属烤瓷牙的价格是镍铬烤瓷牙的2倍以上，而全瓷牙则是镍铬烤瓷牙的3至4倍。
“患者应根据自己的经济能力和对美观的要求选择合适的产品，如果完全抛弃镍铬烤瓷牙，最后得益的是医疗器材的厂商和经销商，医院和医生也会受益，受损的只有老百姓。”王兴说。
◎ 对话
牙用镍铬烤瓷合金“相对安全”
东方早报记者 陆玫
受访者：浙江大学医学院附属口腔医院口腔修复科主任刘丽教授，从事口腔修复研究近30年，在国内核心杂志发表50多篇论文。2月13日，网友“人民需要真相”发出题为“应当禁止镍铬重金属烤瓷牙的使用”的帖子，曾引用刘丽教授与人合著的综述《牙科合金的应用现状和存在的问题》。
使用镍铬合金烤瓷牙患者的比例在逐年降低
东方早报：一般情况下，哪些人会选择镍铬烤瓷牙？
刘丽：镍铬烤瓷牙分金属、瓷冠2部分。据现行国家药监局标准，镍铬烤瓷牙中，镍为主要成分，占金属部分重量比为69%到77%；铬的重量比在13%到16%之间。另外，还含有钼等其他金属，各生产厂家有细微区别。
镍铬合金烤瓷牙1970年代开始进入中国，当时因非常稀有，一般仅被用于教学，1990年代才逐渐应用于临床，1990年代后期开始出现贵金属烤瓷牙。目前，镍铬烤瓷牙因相对价格便宜，基本在500元/颗，被生活水平不太高，但又有安装需求的病人接受。
东方早报：使用镍铬烤瓷牙的比例大约是多少？
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