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在内科门诊，经常看到由于降压药应用不当而引起不良反应的高血压病人。因此，在应用降压药时，要时刻警惕这些不良反应的发生。降压药的不良反应主要有以下六种：
体位性低血压：病人应用苄胍、胍乙啶或利尿剂时，若剂量偏大，病人在突然改变体位或长时间站立时，可忽然发生头晕，甚至出现晕厥，昏倒在地。这时若测血压，可发现血压偏低。这时不必慌张，让病人静卧，一般在20～30分钟后可自愈。
反常性高血压：病人若较长时期应用可乐宁、胍乙啶、苄胍或甲基多巴等降压药后突然停药，有些人的血压不但不降，反而会反常地增高，甚至出现严重的高血压危象。因此，停用或更换降压药时，必须在医生指导下进行。
脑循环障碍：老年高血压患者如果降压过急、过快，可导致脑血流量明显减少，出现头晕、嗜睡、恶心、昏厥等症状。应用硝普钠时，由于该药扩血管作用甚强，可偶尔引起脑水肿或降压过速，应十分谨慎，严密观察，不宜自己在家自行应用。
诱发心绞痛：较长时间应用心得安等β肾上腺素受体阻滞剂，可使心肌收缩力减退，冠状动脉灌注压减少，心肌耗氧量减少，若突然停药可诱发心绞痛。交感神经阻滞剂如胍乙啶、苄胍等长期应用，身体有问题要进行医学咨询：别忘了保护好身体。也可引起心肌供氧减少及心肌缺血，甚至诱发心绞痛，故冠心病人应慎用此药。
中枢神经系统的不良反应：长期应用可乐宁、甲基多巴、利血平等降压药，可使一些病人出现嗜睡、乏力、倦怠、疲惫、注意力不集中、记忆力下降、反应迟钝等表现。长期应用心得安等β肾上腺受体阻滞剂，可出现失眠、多梦、梦游等。可乐宁也可引起失眠和多梦，而利血平可导致白天睡眠时间增加和易做噩梦。
肝脏及呼吸系统的不良反应：长期应用甲基多巴可引起肝损害，发生率为1%～1.63%，女性多见；应用心得安等β肾上腺素受体阻滞剂时，在某些病人身上可诱发哮喘。因此，支气管哮喘病人应慎用此药。
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