得了肾结石,为什么医生劝病人要多饮水?这是因为如果排尿次数少,尿液中的草酸钙或磷酸钙的浓度就会过高,达到饱和状态,使钙盐晶体沉积而形成草酸钙结石或磷酸钙结石。夏天出汗多,尿量少,也有利于肾结石的形成。如果能多饮水,增加尿量,便可防止盐类晶体浓缩成饱和状态,这有利于细小结石从尿中排出,这就是鼓励肾结石病人多饮水的原因所在。
可是医学家还发现形成肾结石的原因十分复杂,并不仅仅是尿液中某些盐类晶体的过度饱和问题,还与可抑制结石形成的抑制因子,肾脏的形态结构和肾小管的功能等多种因素有关。尿量少,固然可以增加尿中草酸盐或磷酸盐晶体的饱和度,与此同时,也使尿液中的结石抑制因子浓缩了。如果水喝得多,尿量是增加了,尿液中盐类晶体的饱和度虽然有所降低,却同时也稀释和减少了结石抑制因子的活性,同样会发生肾结石。曾有研究表明,肾结石复发病例中,如果仅仅是多饮水而不做其他治疗,其复发率仍然可以高达20%以上。这就说明,饮水量的多少和尿量的多寡,对结石的形成影响有限,因而多饮水并不完全能预防肾结石的发生。
那么,得了肾结石以后究竟要不要多饮水呢?这就得看具体情况具体分析了。如果肾结石体积较小,那就应该多饮水,以增加尿量,对泌尿系统能起到冲洗作用,使结石不易积存下来,还有利于细小结石随尿液排出体外,如果能同时配合药物治疗,则效果将更理想。如果结石直径超过1厘米,在泌尿系统中已造成机械性梗阻,或者已发生了肾积水者,则不宜多饮水,因为多饮水会增加尿量,加重梗阻程度,损害肾功能。这种情况,应做手术治疗,或用体外冲击波碎石治疗。
最后强调一下,所谓“多饮水”,是指在24小时内饮水量达2000毫升,而且,要分多次饮用,千万不可在短时间内一下子饮入过量的水。
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