美国心脏病学院和美国心脏协会联合组建了一个专家小组,并在日前发布了针对80岁以上高血压患者的新治疗方案标准。
目前,65-79岁之间的高血压患者可能通过治疗可以有效降低血药,效果明显。鉴于减压药品对高龄患者有危险的副作用,因此医生对治疗80岁岁以上的高血压患者一直都是非常谨慎。临床结果,每三名男性高龄患者中有一名,每四名女性患者有仅有一名可以有效控制病情。
2008年美国心脏病学院曾公布了一个研究结果, 3845名高80岁以上的高血压患者连续两年使用利尿剂(或者是抗高血压药血管紧张素转化酶抑制剂即ACE抑制剂)后,效果如下:
全因死亡率降低了21%,中风率减低了30%,中风死亡率降低了39%,心血管死亡率降低了23%,心力衰竭降低了64%。
鉴于治疗可能导致死亡率的增加,目前很多临床医生不会对80岁以上的高血压患者进行治疗。
依据上述的研究成果,美国心脏病学院和美国心脏协会组建的专家小组4月25日在美国心脏病学会杂志上发表了长达78页的报告,报告指出医生必须根据每个患者的不同情况调整治疗方案。 同时,报告还提出了治疗80岁以上高血压的治疗指导方针:
1、患者能承受治疗副作用的情况下,目标血压收缩压的范围是140-145.
2、患者血压收缩压在130以下或者舒张压在65以下
3、初次治疗后高龄高血压患者的血压没有下降,这种情况下,合并使用RAAS(肾素-血管紧张素-醛固酮系统)阻断药、钙拮抗剂和利尿剂能达到明显的效果。
4,高龄患者通过改变生活和饮食习惯来降低血压,这包括减肥,减少盐分的摄入,少喝酒以及调整饮食结构。
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