硝酸甘油是防治冠心病 心绞痛的特效药之一。它主要通过扩张冠状动脉和静脉血管,降低心肌耗氧量,增加心肌供血,从而达到止痛目的。硝酸甘油起效快、作用维持时间短,舌下含化后1~2分钟起效,可以迅速缓解心绞痛,作用可持续10~30分钟。因此,很多病人将它视为“救命药”,经常放在身边。
事实上,使用硝酸甘油并不是一件简单的事情,其中大有学问。每个冠心病病人都应该正确掌握硝酸甘油的使用方法,并妥善保管。下面为你一一解析要让硝酸甘油发挥最佳疗效所必备的五个条件。
一、必须将硝酸甘油含于舌下
舌下含化硝酸甘油为缓解心绞痛的最佳给药途径。心绞痛急性发作时,病人应立即将硝酸甘油含于舌下。硝酸甘油稍带甜味并有刺激性,含在舌下有烧灼感,这也是药物有效的标志之一。硝酸甘油不能吞服,这是因为吞服的硝酸甘油在吸收过程中必须通过肝脏,在肝脏中绝大部分的硝酸甘油被灭活,使药效大大降低,生物利用度仅8%。而把硝酸甘油含在舌下,舌头下面有许多血管(医学上叫舌下静脉丛),硝酸甘油极易溶化。溶化了的药物直接入血,不但起效快,而且药效不会降低,生物利用度可高达80%。
二、也可将药物嚼碎后含于舌下
倘若将药物迅速嚼碎后含于舌下,药物的吸收会更快,作用也更迅速。在心绞痛发作时,应立即舌下含化硝酸甘油一片,如不见效,隔5分钟再含化一片,可以连续应用3次。注意:一般不超过3次,若15分钟后仍无明显效果,应立即将病人送往医院救治。
三、用硝酸甘油需防低血压
舌下含化硝酸甘油应采取坐位,最好是靠坐在沙发、藤椅或其他宽大的椅背上。不主张躺着、站着含药,这是因为硝酸甘油具有扩张血管的作用,平卧位时会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。站位时由于心脑供血不足易出现晕厥。
硝酸甘油能使脑压和眼压升高,青光眼 、脑出血病人应谨慎使用。
四、防意外,提前半小时服硝酸甘油
硝酸甘油可以预防性使用。冠心病病人在预知肯定会用力或参加大活动前,可先含硝酸甘油,以避免心绞痛发作。例如,在餐后、大便时,病人很容易出现心绞痛,可在进餐时和大便前先口含硝酸甘油以预防发作。
五、反复开盖,易致硝酸甘油无效
硝酸甘油是一种亚硝酸盐,过热、见光都极易分解失效,应放在棕色玻璃瓶内,旋紧盖密闭保存。硝酸甘油可放在15°C~30°C的室温下,也可以保存在冰箱中。病人携带硝酸甘油时,切勿放在贴身的衣服兜里,以免受体温影响降低药效。
硝酸甘油的有效期一般为1年,如果病人每天反复开盖取药,药物受温度、湿度和光线影响,可使有效期缩短,仅有3~6个月。因此,每次取硝酸甘油时,应快开、快盖,用后盖紧。随身携带的硝酸甘油更要及时更换。
硝酸甘油应用注意事项:
舌下含服取坐位,既能预防也应急。
剂量过大血压低,头痛 头晕会摔倒。
三片无效别忍耐,医院就诊最安全。
|