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心脏支架术后的康复行动

作者: 来源: 时间: 2009-09-02 15:54:27
心脏支架术后康复三部曲 前几天,我父亲做了心脏支架手术。术后第二天,医生就建议父亲下地活动,并说这对心脏的康复有益。请问,心脏支架术后患者该如何进行康复运动? □河北 周怡 心脏支架术后适度地运动对患者的心脏康复非常重要。但是,运动的方式和活动量的大小一定要结合自己的承受能力,并在医生的指导下逐步进行。 住院治疗期 一般手术
 心脏支架术后康复三部曲

  前几天,我父亲做了心脏支架手术。术后第二天,医生就建议父亲下地活动,并说这对心脏的康复有益。请问,心脏支架术后患者该如何进行康复运动?

  □河北 周怡

  心脏支架术后适度地运动对患者的心脏康复非常重要。但是,运动的方式和活动量的大小一定要结合自己的承受能力,并在医生的指导下逐步进行。

  住院治疗期 一般手术24小时后,患者即可在医生监护下做渐进有序地运动:1.床边坐位,做关节运动;2.慢走往返15米、中速行走往返20米;3.上下几个台阶或行走90米,每日两次;4.下一段楼梯,坐电梯上来,或行走150米,每日两次。

  出院恢复期出院后2~12周,患者可在家人的密切监护下逐渐增加活动量,最佳方式是步行,逐渐达到10~15分钟/次,3~4次/周。

  日常维持期 患者学会了正确的锻炼方法及健康的饮食和生活方式后,基本不再需要家人时时监护(但家人对患者的身体状况要多加关注),只需维持正常的、身体可以承受的运动方式和运动量即可。

  需要提醒的是:每次做完运动后,如果次日早晨感觉疲劳,心率加快或者减慢,血压异常,运动能力下降,说明运动量过大,需减小运动量。如果运动中因呼吸急促而不能自由交谈,大汗、心悸、面色苍白,则可能是运动强度过大,要停止运动。另外,冬季运动要注意防寒,夏季运动后不要马上冲凉,并注意补充水分。

  山东省聊城市第二人民医院 翟爱华(主治医师)

  腹泻后让肠道“空一空”?

  我前段时间由于吃了不干净的食物,导致腹泻。老伴说应当让肠道“空一空”,不要吃东西就能快点好。请问这有科学道理吗?

  □北京 张秋

  传统观点认为,腹泻时肠黏膜充血、水肿甚至溃烂,应当让肠道“空一空”,休息1~2天,这时禁食可减轻胃肠负担。其实,这种认识是错误的。因为人在腹泻时会丢失大量水分和无机盐,禁食会导致人体能量不足,导致低血糖,有的甚至还能诱发心脑血管意外而危及生命。因此,腹泻时不但不能禁食,还应适当补充一些营养丰富、容易消化的食物,如鸡蛋面糊、豆浆、细面条、豆腐脑等。对于轻度或者重度急性腹泻患者,在最初一两天内,都应该少食多餐,吃一些清淡、富有营养、易消化的食物,待病情好转后,在数日内逐渐过渡到正常饮食。需要特别注意的是,在最初进食直至恢复正常饮食阶段中,都要少食油脂过多的食物,以免造成吸收不良。

  患者腹泻时常有不同程度的脱水,因此,应多喝淡盐开水、米汤、绿豆汤等,以补充损失的水分和无机盐,维持体内酸碱平衡,达到早日康复的目的。

  北京市通州区社区服务中心 王建伟(副主任医师)

 

  孩子滑旱冰,家长该注意什么吗?

  我孩子今年4岁了,看到幼儿园里很多小朋友都有旱冰鞋,她天天吵着我买,请问滑旱冰鞋对孩子关节有影响吗?需要注意些什么呢?

  □洛阳 李灵

  滑旱冰鞋是一项健身运动,主要锻炼人的平衡性和协调性。孩子通过合理、低速的轮滑游戏,可以锻炼大脑反应速度,提高身体协调能力。并且轮滑游戏不仅能增强臂、腿、腰、腹肌肉的力量和各关节的灵活性,对提高平衡能力也有特殊效果,还能改善和加强心脑血管和呼吸系统的机能。

  小孩处在生长发育时期,骨骼、肌肉和韧带稳定性都较差,旱冰鞋主要是膝关节、踝关节用力,如果过长时间或快速玩旱冰鞋,过度疲劳可能会引起孩子关节脱臼,甚至导致骨骼生长发生变化,出现内八字腿等不正常发育。所以建议孩子在专业老师的指导下学习滑旱冰,玩时要低速有技巧地滑行,玩20分钟休息10~15分钟,并且6岁以下的幼儿不建议玩旱冰鞋。另外,滑行前要做好准备活动,戴好护具,滑行后不能立即喝水。孩子初学时,家长一定要注意培养正确的姿势,滑行时腰、膝、踝关节保持弯曲,降低身体重心,身体失去平衡时要向下蹲,以免造成不必要的损伤。

  河北省雄县医院外科急诊室 蔡书宁 (副主任医师)

  怎样辨别异常胎动?

  我怀孕到19周时,开始感到有了胎动。听说女性在孕期应当特别注重胎动,胎动过多或过少,都表示胎儿有异常。请问,怎样辨别异常胎动呢?

  □江苏 陈晓凤

  胎动是胎儿生命最客观的征兆之一,常常灵敏地反映着胎儿的生命状况。孕妇一般在妊娠16~20周便能开始感知到胎动。正常胎儿1小时胎动不少于3~5次,12小时的胎动次数为30~40次。妊娠第28~38周是胎动活跃的时期,以后稍减弱,直至分娩。

  那么,怎样辨别异常胎动呢?首先是次数:如果12小时胎动少于20次,则为异常;少于10次,则表明胎儿有危险,在子宫内有缺氧现象。如果在一段时间内胎动超过正常次数,胎动频繁或胎动次数明显减少直至停止,都是胎儿在宫内缺氧的信号。

  其次注意位置:在妊娠28周后,胎动部位多在中上腹,很少出现在小腹下部。如果小腹下部经常出现胎动,则可视为异常,表明胎位不正常,多为臀位或横位,容易造成分娩困难,应及时就诊。

  计数胎动的方法很简单,孕妇取左侧卧位,静心感觉胎动的次数,胎儿每动一下记一次数,每日早、中、晚各记录1小时,3小时胎动的总和乘以4,则推算出12小时的胎动次数。若1小时胎动次数少于3次,或12小时的胎动次数少于10次,尤其是胎动消失时,是危险信号,应立即就诊,切不可延误,以免造成胎儿宫内窒息等后患。

  成都市金堂县计划生育技术指导站 连孝华(主治医师)

  老人腿抽筋该怎么办?

  我今年60岁了,老是晚上半夜因为腿抽筋而疼醒,本来我就入睡困难,这下更难受了。在已经开始补钙的情况下,晚上抽筋能有什么好办法尽快放松吗?除了补钙,我还应注意什么?

  □江西 王立明

  引起老人腿抽筋的原因很多,缺钙是最常见的原因,还有相当一部分与下肢血液循环不良有关。不少老年人患有动脉硬化,血管腔变窄,腿部供血不足导致腿部肌肉痉挛。

  老人在夜间发生腿抽筋时不要紧张,可迅速采取以下方法缓解:1.立即离床下地走动,并忍痛用患足前掌下蹬地面,常可迅速解除小腿肌肉的痉挛,使疼痛消失;2.立即坐起,把腿伸直,然后用双手用力将脚掌往身体方向掰,可迅速解除小腿痉挛;3.用拇指或食指的指腹用力按摩、按压鼻尖下的人中穴,使穴位有酸胀感,可解除小腿抽筋;4.用拇指和食指分别按压脚后跟两侧,并用力上下搓动,也可迅速解除小腿痉挛。

  对于老年人腿抽筋应以预防为主,饮食上要注意要多吃些含钙量高的营养食品,如奶、豆、虾米皮、芝麻酱、海带等;还要注意休息或睡眠中腿部保暖问题,入睡前穿适当的衣物,盖好被子使腿部处于温暖中;注意睡眠姿势,睡醒时伸腿动作不要太快太猛;平时要加强体育锻炼和运动,每日对小腿肌肉进行按摩,促进局部血液循环;积极治疗引起下肢血液循环不良的原发病,如高血脂、动脉硬化、糖尿病、脉管炎等。

  广西灵山县武利中心卫生院 钱进(主治医师)

  服药一定要严格禁忌辛辣食物吗?

  我平常很爱吃辣,但发现很多药品的说明书上都说要“禁忌辛辣食物”。到底具体哪一些是辛辣食物呢?哪一些疾病才需要严格禁忌此类食品?

  □上海 周明

  辛辣食物是指具有辛辣味道的刺激性食物,包括青红辣椒、鲜干辣椒、胡椒面、芥末、生葱、洋葱、生蒜、韭菜、花椒、胡椒、桂皮、八角、小茴香、豆蔻、生干姜、白酒等。葱、蒜等做熟后辛辣味大减,食用禁忌可适当放宽。需要禁忌辛辣食物的疾病有以下这样:

  热病和阴虚 中医所说的热病主要指患者有发热、便秘、尿短赤、咽喉肿痛、鼻衄、舌质红干等症状的患者,这时过食辛辣食物会加重内火。因此,阴虚少津患者(常见症状是五心烦热、口干咽燥、神烦气粗、尿黄便干等)也不宜多食辛辣。

  皮肤疮疡及痔疮 皮肤疮疡多属病菌感染性病灶,辛辣食物极易引起炎症扩散、疔毒走窜,病情恶化。长粉刺者吃辛辣食物也会加重病情。辛辣食物还可引起肛门烧灼刺疼,增加肛裂、痔疮患者的痛苦。

  胃肠溃疡及食管炎 过食辛辣食物会剧烈刺激胃肠黏膜,使其产生充血、水肿,甚至糜烂溃疡、蠕动加快、胃液过多分泌,从而引起胃疼,诱发或加重病症;辛辣食物刺激食管黏膜,会加重食管炎、食管溃疡。

  河南省周口市淮阳县人民医院 常怡勇(执业药师)

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