老陈有冠心病,平时随时把一些应急的药物带在身上。不过,近一两年,他的情况稳定,没犯过病。这天早晨,老陈照例早早起床,准备到公园晨练,临出发时,突然感觉到胸口有点闷,但想着身上带着应急药,所以他还是出门了。开始舞剑前,老陈从多年未用的应急盒里,拿出了一粒硝酸甘油,含在舌头底下。然而,药物并不起作用,他只觉着眼前一黑,便栽倒在地。一起晨练的老伙伴们连忙将他送到医院。原来他是冠心病并发心律失常引起的脑部一过性供血不足,幸亏抢救及时,老陈才转危为安。医生说,问题就出在他那只应急药盒上。首先,药盒里的药放了两三年,可能已经失效;再则老人一般容易口干,救心药放在舌下,如果不压碎,含服比较慢,所以也起不到急救作用。
其实,老陈这样的事件在很多老年人中都有发生。老年人在用“救心药”时需要注意以下几点:
及时更新:救心药,特别是硝酸酯类不稳定,容易见光分解,所以要放在棕色的瓶里避光保存,而且比一般的口服片剂有效期短,一般药物保存3年~5年有效,而硝酸酯类救心药最好在1年~2年内更新。
合理使用:救心药,拿硝酸甘油为例,在缓解冠心病心绞痛急性发作时,应压碎后舌下含化。这样能在1~2分钟内起效。如果口服的话,最短要在半小时内才能起效。老人夜间及清晨容易口干,完整地舌下含服,起效也比较慢,而且有的人喜欢躺着服药,殊不知,这样会因回心血量增加而加重心脏负担,影响疗效。最好是坐着给药。
防止上瘾:经常服用救心药容易上瘾。表现为突然停药或改用其他药物24小时内,出现小腿肌肉酸胀、抽动等不适。称之为药物戒断症状。预防则要缓慢停药或者两种急救药交替使用。
服不过三:有时上腹痛或肺内疾病,如左下肺炎,亦可表现为冠心病心绞痛样症状,而且有时原来的冠心病已经发展为心肌梗塞,这些情况下则不宜使用救心药,或者使用效果不佳,所以1次服药后,如果不见效,5分钟再服1次,重复3次仍不见效则要考虑其他疾病。
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