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胖心减肥贵在减“压”!

作者: 来源: 时间: 2009-07-23 11:57:03
扑通、扑通、扑通铿锵有力的跳动声,是心脏唱出的最壮美的生命之歌。正是左心室夜以继日有力地收缩,将 血液 泵入主动脉并流向全身动脉,周而复始的血液循环,使人体充满活力。但当患了 高血压 之后,首当其冲受累受苦的是心脏。 血压越高,心排血 量 受到的阻力就越大
 


  扑通、扑通、扑通……铿锵有力的跳动声,是心脏唱出的最壮美的生命之歌。正是左心室夜以继日有力地收缩,将血液泵入主动脉并流向全身动脉,周而复始的血液循环,使人体充满活力。但当患了高血压之后,首当其冲受累受苦的是心脏。 血压越高,心排血受到的阻力就越大。如果患者一身肥肉大腹便便,心脏更得加倍工作,才能把血液送到全身各组织器官,久而久之,使原来桃形的心脏增生肥厚,变成了像笨重“毡靴形”般的模样。左心室发“福”,医学上称之为左心室肥厚。2005年京、沪两地8家三甲医院为356例高血压患者做心电图检查发现,这些患者中伴发左心室肥厚的有142名,比率达到了39.88%,高出卫生部公布的全国抽查结果近10个百分点。其中北京参与检测的高血压患者人群中伴发左心室肥厚的比率最高,为41.2%,高出上海同样人群2个多百分点。检测结果还表明,高血压伴发左心室肥厚在性别上没有显著差异,但是随着年龄增长伴发各种疾病的危险性则相应增加。

  左心肥胖 危害严重

  左心才开始发胖时,心肌肥厚但心腔不增大,甚至略微缩小,称之为向心性肥大,处于代偿期。由于高血压病人常伴有动脉粥样硬化、冠状动脉血管内皮损伤、管壁增厚硬化狭窄、冠状动脉内血流阻力增大,难以满足肥厚心肌对血氧的需求,左心室只有增加作功,才能泵出足量的血液,供应心肌及全身需求,无形中加大了左心室的负荷。到了晚期,肥厚胖大的左心便出现心肌纤维化,心壁逐渐变得僵硬,心肌缺血,心腔变小,限制了心脏的收缩和舒张,心室腔被迫机械性扩张,称为离心性扩张。这样一来,心肌细胞正常的电生理传导极易发生障碍,心脏代偿失调,致使左心室搏动无力,排血量越来越少,容易出现失调而引起室性心律紊乱,左心室因不能正常泵血,最终导致“泵”功能衰竭而危及患者生命。由于高血压伴左室肥厚的病人,可导致心肌细胞缺血缺氧,电生理传导障碍,很容易发生急性心肌梗死、室性心律失常、充血性心力衰竭,甚至心脏猝死等危急重症。因此,对左心肥厚万万不可掉以轻心。

  胖心减肥 贵在减“压”

  对待肥胖的高血压病人在进行减肥的同时,必须把升高的血压降下来,这样才能减轻心脏的负荷,也缩小了供血的范围,心肌就不会继续增生肥厚了。此类病人须注意以下几点。

  一是健康生活。人们应学会健康地生活和工作,忙中偷闲,放松身心,玩而有度,养成作息有时、劳逸结合、保证睡眠的好习惯,生活规律了,“生物钟”才能正常运转,血压才能降下来。

  二是调控情绪。当人的情绪不稳时,极易打乱神经内分泌系统的平衡,交感神经兴奋,儿茶酚胺等血管紧张素释放增多,促使血管痉挛,血压升高。因此,要学会调控和驾驭好自己的情绪,加强自我道德修养,净化心灵,陶治情操,面对福与祸,宠与辱、得与失、顺与逆,要以平常心视之。有了达观心态,淡泊宁静,心理处于平衡状态,生理功能才能平衡,血压也就自然而然地下降。美国心脏病之父,心脏学会奠基人怀特博士曾引用西方谚语:“没有着急,没有烦恼,就没有高血压。”这与《黄帝内经》中说的“恬淡虚无,真气从之;精神内守,病安从来”有着异曲同工之妙。

  三是坚持适度的有氧代谢运动。每个早期高血压患者都应去除晚上不睡、早晨不起、爱安逸不爱锻炼的毛病。平时要持之以恒地参加适度的有氧代谢运动,如快步走、慢跑、做体操、打球、跳健身舞、游泳等,每天锻炼1~2次,每次30~60分钟,可有效地增强心肺功能,促进血液循环,改善脂质代谢,消耗多余的脂肪,减轻体重,降低和稳定血压。对患有高血压伴有心肌肥厚的病人,不能做那些短时间内爆发力强的无氧运动,以免伤害心脏,引发急性心脑血管意外而危及生命。病人应在医生的指导下,根据自身情况选择适合自己的锻炼项目来进行运动,保证安全。

  四是管好嘴巴。肥胖症、高血压、心脏病与不良饮食习惯密切相关,这就要求在膳食上做到结构平衡合理,不吃高脂肪、高胆固醇、高热量类食物,饭菜宜清淡,食盐量每天不超过6克(包括食物中钠的含量)。宜常吃些小麦、玉米、黄豆、黑豆、荞麦等五谷粗粮,多吃瓜果蔬菜,如芹菜、白菜、罗卜、马齿苋、西红柿、黑木耳、青椒、柠檬、苹果、桔柑、生姜、大蒜、洋葱、鲜山楂等,既能为人体补充维生素C、钾等,又能抑制胆固醇合成,降低血压、血脂和血液黏稠度;平时注意补充水分,常喝绿茶,坚持早、中、晚各饮一杯白开水,并做到不吸烟、不酗洒,对防止血压升高,保持稳定,维护心血管健康,促进左心室肥厚的康复,大有裨益。

  五是合理用药。国内外专家研究证实,高血压伴左心室肥厚是可以逆转的。但对高血压病人必须因人而异,进行个体化治疗。患者一定要到正规医院心内科请专科医生做全面检查,通过二维超声心动图,可测量出室间隔、左室后壁厚度和左室舒张末期内径,然后用公式算出左心室的重量。确诊为高血压伴左心室肥厚,在医生的指导下,坚持有规律地服用适合自己的降压药,将血压降至理想范围并维持恒定,才能促进肥厚的心肌逆转,使肥胖的心脏逐渐瘦下来。

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