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冠心病——最危险的胸痛“元凶”
某医院心脏介入诊治部主任王长谦指出。引发胸痛的病因复杂多样，危险性也存在很大差别，其中冠心病是最常见、危险性最大的胸痛病因之一。
心脏每时每刻都在跳动，就好比一个泵，不断回收和泵出血液。心脏的主要构成成分是心肌，心肌的血液供应则来源于左、右两支冠状动脉，这两条动脉及其分支如果发生粥样硬化，就会造成冠状动脉管腔狭窄。
动脉粥样硬化在早期往往没有明显症状，只有到了中晚期甚至冠状动脉完全堵塞，造成心肌供血不足或心肌坏死时，才会出现明显的症状，包括心律失常、心绞痛、急性心肌梗死、心力衰竭甚至猝死。
典型的心绞痛并不是真正的剧痛，而是表现为阵发性前胸压榨紧缩感、压迫窒息感或闷胀感。这种疼痛主要位于胸部正中，也会放射到左前胸与左上肢。患者常常在从事体力劳动或情绪激动时发作。也有些病人的发作部位不在胸部正中或心前区，而是表现为牙痛、肩背痛、颈部僵硬或上腹部疼痛等。
冠状动脉如果长时间完全阻塞就会造成心肌坏死，从而引发急性心肌梗死，而急性心梗最主要的症状就是胸痛。与心绞痛相比，心肌梗死引起的疼痛更持久更剧烈，有时可长达数天，且病人在休息或含服硝酸甘油后也不能得到缓解。
王长谦提醒说，冠心病患者切莫因为心绞痛时有时无或不严重，就忽视了必要的检查和治疗。
主动脉夹层动脉瘤——人体内的“定时炸弹”
除了冠心病外，主动脉夹层动脉瘤也会引起胸痛。新华医院心胸外科主任梅举指出，主动脉夹层动脉瘤往往被人忽视，然而这种疾病就像人体内的“定时炸弹”，一旦发作，非常凶险。患者24小时的生存率仅为40%，1星期生存率为25%，3个月生存率仅10%。
这枚“定时炸弹”是怎样形成的？梅举主任说，长期高血压或动脉粥样硬化，会使人体主动脉内膜变得很脆，在血流的长期冲刷下就容易破裂，从而造成主动脉夹层。血液进入夹层后，血管的完整性遭到破坏，血管的强度下降。血管一旦不能承受高速高压的血流，就会发生破裂，后果是致命的。与此同时，一旦夹层累及冠状动脉、颈总动脉、肾动脉等主要血管，就会造成这些血管相应脏器的功能障碍，导致心功能不全、脑功能不全、腹腔脏器功能不全，从而引起严重并发症，甚至死亡。
主动脉夹层动脉瘤所引起的胸痛，常表现为突发的胸骨后、胸背部撕裂性疼痛，这种疼痛还可放射到背、腰、骨盆、头颈、上肢甚至下肢，且伴随休克现象。
这种疾病的患者以男性居多，且大多有高血压和动脉粥样硬化病史。因此，高血压、动脉粥样硬化患者不要掉以轻心，应该积极进行治疗，如果出现胸痛等症状一定要及时到医院检查。
气胸——不可忽视的“常见病”
气胸多见于瘦长体型的年轻人和有肺气肿的老年人。患者一般在进行剧烈运动，如打球、跑步后会出现剧烈的一侧胸痛，同时有胸闷、气不够用的感觉。
气胸大都是因为肺部发育不良或者肺气肿造成的。气胸虽然是一种常见病，但在各种类型的气胸中，“张力性气胸”非常凶险，如果不及时治疗，就会迅速导致死亡。因此，气胸患者如果出现胸痛症状，一定要提高警惕，积极治疗。
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