高血压是引起脑血管意外的最直接诱因之一,人们往往把中风和高血压连在一起。于是,人到中年总担心自己血压高,有些低血压的人甚至常拍着胸脯说:“我的血压是处于低血压状态,绝对不会发生脑溢血。”其实,低血压的人发生脑溢血的危险跟高血压是一样的,低血压同样会中风。
有些患者感觉乏力、头晕、胸闷、心前隐隐不适,以为自己是高血压,但是测血压的时候,血压不是偏高而是偏低。当测定血压偏低后,他们紧张的情绪一下子就没了,认为低血压没啥大碍,可能是贫血或身体有点虚弱而已,补补就会没事。事实上,引起低血压的原因很多,不查清病根,不加以重视,同样能铸成大错。
低血压同高血压一样可以造成脑梗塞、痴呆等疾病。血压偏低也可诱发脑血栓形成,也能导致中风,这是因为在血压较低时,脑血流速度缓慢,甚至暂时停顿,使本身粘稠度偏高的血液易在已发生硬化的血管壁上形成血栓。事实上,极大多数脑血栓形成发生在老年人安静睡眠时,因为这时老年人心跳偏慢,血压偏低,血流缓慢。
高血压降压过度会中风。高血压患者多数合并有周身动脉粥样硬化,而且在血管壁上形成斑块,从而使动脉管腔发生不同程度的狭窄。在这种情况下,有些医生主张将病人的血压维持得稍偏高些,有利于血流的畅通。如果将血压降得过低。会影响大脑血液供应,脑部血管内的血液流动变慢,加之血液粘稠度增高等因素,血液中的血小板与纤维蛋白等有形成分易在血管壁上沉积、聚集而形成血栓。堵塞血管管腔,这样就会形成脑血管堵塞(而非出血造成的缺血性脑中风)。
由于降压过度而引起的病变多见于缺血性脑中风,而且常发生在中老年人群中,因为这部分人多合并脑动脉硬化。同时,对动脉内的压力大幅度下降,感觉不敏感,不能做出超速的压力调整,来弥补血压的降低。再则大脑组织对低血压的耐受能力也较差,一旦固定压下降,大脑血液灌注减少,便易发生缺血性脑中风。由此得到启发,对于中老年的高血压患者,在认真对待高血压的治疗时,除了避免发生出血性脑中风外,还要注意缓慢、健康而平稳地降压。
由此可见,处于低血压的人也不能不时时谨慎,平时应注意以下几点:
1、对高血压病人。平时服药应遵循逐渐增量和个体化原则,防止服用降压药物过量及降压作用过快,应尽可能选用降压作用平稳的药物。
2、慎用安眠药。很多老年人有失眠等症,长期用安定、苯巴比妥、氯丙嗪等药物,此类药不但能抑制大脑皮层,也能使血压降低,产生低血压。
3、必须提醒注意的是,处于低血压的人若有营养不良的状态或一下子喝大量的酒,会使原本已低的血压很快地下降。所以,低血压的人平时应注意保养和保健,以少饮酒或忌酒为宜。
4、积极治疗老年性低血压。老年人因自身调节功能减退,常有低血压发生,若平时常发生头昏、黑朦、昏厥症状,应口服麻黄素或利他林药物治疗低血压。
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