钙离子拮抗剂是心血管疾病的常用药物,皮肤过敏反应是钙拮抗剂的常见不良反应,可表现为皮肤的出疹或更严重的副反应。地尔硫卓(恬尔新)的过敏反应要较其他钙离子拮抗剂更为多见,通常可通过皮肤过敏试验来确诊。但钙离子拮抗剂之间是否存在交叉反应目前尚不明确。
西班牙的研究人员近期报道了3例病例。病例1:1名54岁的男性患者在服用地尔硫卓6-7天后发生了剥脱性皮炎。立即停药,并给予局部用药及全身应用皮质类固醇和抗组胺剂治疗共12天后好转。病例2:1名80岁的老年女性服用地尔硫卓10天后出现躯干的大面积皮疹及剥脱样表现,停药10-12天后临床症状明显好转。病例3:1名79岁的男性患者服用地尔硫卓3天后出现背部的瘙痒及红斑,进而发展到喉部、四肢和脸部。停药并给予激素和抗过敏治疗后症状好转。但3天后患者服用了维拉帕米,从而令症状进一步加重。治疗7天后患者康复。
研究人员于起病后2至6个月对这三名患者进行了皮肤测试。结果发现,三名患者的地尔硫卓过敏反应均呈阳性;患者2的硝苯地平反应阳性,但对维拉帕米的耐受性较好;患者3的维拉帕米反应阳性;患者1服用硝苯地平后未出现过敏反应。研究人员最终得出以下三点结论:1、这三名患者均对地尔硫卓过敏;2、诊断有赖于皮肤过敏试验;3、鉴于各有1人对地尔硫卓和硝苯地平及地尔硫卓和维拉帕米存在交叉反应,尚需更多的研究来证实钙离子拮抗剂之间是否存在交叉反应。
|