强迫症(Obsessive-compulsive disorder,缩写OCD)是以强迫观念和强迫动作为主要表现的一种神经症。以有意识的自我强迫与有意识的自我反强迫同时存在为特征,患者明知强迫症状的持续存在毫无意义且不合理,却不能克制的反复出现,愈是企图努力抵制,反愈感到紧张和痛苦。病程迁延者可以仪式性动作为主要表现,虽精神痛苦显著缓解,但其社会功能已严重受损。
国外报道一般人口中的患病率为0.05~1%,占精神科病人总数的0.1~2%。国内流行学调查的本症时点患病率为3‰。通常于青壮年期起病,性别分布上无显著性差别。
儿童强迫症是强迫症的一类,是一种明知不必要,但又无法摆脱,反复呈现的观念、情绪或行为。在儿童期,强迫行为多于强迫观念,年龄越小这种倾向越明显,本症多见于10-12岁的儿童,患儿智力大多正常。
加州大学的桑佳亚-萨克斯那副教授指出,在日常用语中与心理健康中,“强迫”的定义并不相同。一方面,强迫对人来说不完全是件坏事。在原始社会中,对瘟疫的担心和反复清洁帮助我们的祖先在艰难的环境中存活了下来;在当今社会里,有强迫倾向的人对自己高标准、严要求,更易取得成功。
另一方面,威胁心理健康的“强迫症”是指人明知道有些想法、行为毫无意义,却又忍不住去想、去做。如果普通人觉得没有锁好家门,回去检查一遍就行了,可是强迫症患者却会这样想:“我确定锁好了吗?我听到锁的响声了吗?我是真正地听到还是只是觉得听到了?……”于是不得不一次次地去检查。
强迫行为多的人更易患强迫症,这是一个度的掌控问题。那么,如何做到收放自如呢?首先,积极暗示。如果常常因怀疑门没有锁好而反复去检查,那么不妨在第一次锁好门之后站在门边,默念几遍:“我已经锁好门了,我可以放心离开了。”其次,自我鼓励。在周围醒目的位置贴上几张纸条,纸条上写:“我已经做得很棒了!”借此鼓励自己没有必要过分追求完美。第三,试着与强迫“和平共处”,带着对不确定性的担心,顺其自然,为所当为。
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