脱离苦海，不再“强迫”

　　强迫举动在旁人看来很可笑，患者却很痛苦。患者常为那些持续的、重复的想法或强迫动作感到烦恼，并引起毫无根据的、过分的、不必要的焦虑或恐惧。他们对自己的行为不断产生怀疑，经常需要询问别人，获得他人的证实。患者明知这些强迫想法和仪式行为没有必要，但被一种焦虑的力量支使去做，因为这样可以暂时缓解他们的焦虑。有患者希望通过反复念诵一个名字、词组或动作来缓解他们的焦虑，比如重复检查数次乃至数百次炉子，证明火已经熄灭。

　　现象

　　强迫症起病于少年期或青壮年期，大约1/3的患者首发于儿童期。强迫症的患病率没有性别差异，但男性起病比女性早。清洁行为多见于女性，而检查行为更多见于男性。和数字、符号等打交道的职业人群，特别容易出现强迫症状，比如会计、统计、审计、银行职员，根据世界卫生组织的调查，全世界约有2%的人，即每50人就有1人患有这种疾病，其中不乏成功人士。也就是说我们中间不少人，被强迫去想、去做不必要的事。

　　由李奥纳多主演的电影《神鬼玩家》，就是描写患有强迫症的传奇企业家休斯的故事，他经常不受控制地重复说过的话，不停地洗手，如果看到别人衣服上有污渍，休斯会立刻崩溃。据某体检中调查取样，中关村的企业家普遍不爱运动，睡眠质量差，其中六成人有强迫症和敌对症状，有的疯狂购物到了刷爆信用卡的地步。有的企业家极端相信风水，一桌一椅的摆放都有讲究，其实是一种强迫仪式。

　　患有强迫症的企业家有其特定的人格个性，最突出的就是完美主义，凡事要求十全十美。为人谨慎、缺乏通融和幽默感、太过理性；内心常常有明显的冲突，徘徊于服从与反抗、控制或爆发两种极端。他们常常对自己、对别人要求很高，结果总是批评别人不好，怀疑和否定自我，缺乏自信心，常因此而无法接受自己强烈矛盾的内心冲动欲望而崩溃。

　　强迫症患者属于典型的思维活跃、但行为滞后的人群。他们时常会感到很焦虑、不安，对自己的期望值很高，很在乎别人对他的评价，他们单方面能力强，但综合能力差。还会出现食欲不振、失眠、头晕、胸闷气短等症状。

　　强迫症分类：强迫思维　强迫行为

　　强迫思维有：1、强迫回忆：脑海中反复不断地出现某一件往事、某一句话、某一段歌曲；2、强迫性的意向：有一位33岁的白领，做了母亲，非常高兴，但她却不敢接近孩子，总觉得自己会伤害孩子；3、强迫怀疑：对业已完成的事情总也放心不下，疑虑不安；4、强迫性穷思竭虑：老想人的头上为什么不长出两只角，或者房子为什么朝南而不朝北。有的人寄出信之后常担心地址是否写错。5、强迫联想及强迫性对立观念：有的在想到、看到、听到一个词时，会不由自主地联想到另外一个词或观念，甚至产生与原来相对立的词或观念；6、强迫情绪：有的表现出对某些事物不合情理的担心、厌恶等情绪反应。

　　强迫行为有：1、强迫性洗手：有人每次洗手一定要洗20分钟左右才肯罢休；2、强迫性计数：有人每次进卫生间一定要用30张手纸；3、强迫性礼仪动作，有人每次穿衣服时一定要左袖伸三次，右袖伸三次，然后才肯把衣服套在上身，或者出门时必须先迈左脚，可这次却迈错了，他会退回来，重新迈左脚走出门去。

　　强迫症的多元病因：

　　例如遗传因素、脑功能异常、童年早期的成长经验、人格特质与心理压力等等。职场人士的强迫症大多起病于心理创伤或心理防卫，例如过度自我要求、强大的社会压力、无稳定亲密关系、长期不安全感。现代社会的竞争日趋激烈，高度紧张的工作生活节奏和过度的压力导致了具有强迫心理的人越来越多。他们所处的工作环境具有压力大、竞争激烈、淘汰率高的特点。在这种环境下，内心脆弱、急躁、自制能力差或具有偏执性人格或完美主义人格的人很容易产生强迫心理，从而引发强迫症。此外，自幼胆小怕事、对自己缺乏信心、遇事谨慎的人在长期的紧张压抑中会焦虑恐惧，为缓解焦虑恐惧就会产生诸如反复洗涤、反复检查等强迫症行为。

　　如果强迫病情过于严重，可能会进而引发忧郁症。临床上发现的强迫症个案，几乎都是因为忧郁症求诊，才被诊断出有强迫症的。此外，脑部器质性病变、精神分裂症、抑郁症等都可有强迫症的表现。

　　偏重认知

　　 1、顺其自然法。任何事情顺其自然，做完就不再想不再评价。特别是完美主义人格者，要学会肯定自己，少与他人攀比。不要过分在乎自我形象或是他人的眼光，不要执著于零缺点。对于强迫症状，越是想纠正它，它越是如影随形。相反，当你无意中把它忘记时，或者学会去欣赏它、接纳它，不再把它时时挂在心上时，它已经从你身上消失了。

　　2、宣泄疗法。对家人和朋友说出心理创伤和紧张恐惧心理，把内心的痛苦发泄出来。精神分析法就是宣泄，心理学大师亚隆的两本小说《当尼采哭泣》与《叔本华的眼泪》，从性欲方面谈强迫症。有一位总监的强迫症状其实是因为她有轻微的性受虐倾向得不到满足而产生的，宣泄之后得到缓解。
 
　　偏重行为

　　 1、转移注意力。尽可能地把时间安排得紧凑，使自己没有时间去实施诸如反复检查门锁等强迫行为。同时可以选择运动锻炼和户外活动来充实生活，减轻强迫心理的干扰。

　　2、脱敏治疗。对于比较严重的病人，我们一般进行脱敏治疗。有一个经理，他特别怕脏，哪里都脏，症状很严重，陪着他一点点地接触一些他认为脏的东西，慢慢地他就改变了想法。

　　3、过度校正法：物极必反，当患者明白病因后，进行过度校正。一个经理见谁都想啐一口，无法上班。采用此法，让他反复啐，引起生理疲劳，心理厌恶，使患者形成对这种不良行为的逃避或者避免。持续一段时间，症状消失。

　　偏重医疗

　　1、药物治疗：新药百忧

解对强迫症也是很有效的。目前常用的有经美国FDA批准用于强迫症治疗的氟伏沙明、丙米嗪等，都有很好的疗效，但应在专科医生指导下服用。

　　2、电极刺激法：法国国家健康与医学研究所在最新一期研究动向杂志中介绍说，该所专家用脑部电极刺激法为两名患者治疗帕金森氏症时，意外发现患者的行为性和意念性强迫症症状几乎全部消失。此外，在接受治疗18个月后，两位患者没有再出现强迫症症状。

　　3、有研究表明，强迫症状与脑中的基底神经节及前额叶的病变有关，也有通过颅脑手术而成功治疗顽固性强迫症状的病例。

　　由于强迫症是多重因素的日积月累的结果，它通常相当顽固，所以它的疗程也是长期的，无法有立即的成效。患者必须要有耐心，不要心急，多给自己空间与时间，慢慢地去改善强迫症的情况。