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勿把“胃痛”皆当胃病

作者:小张 来源: 39健康网 时间: 2011-08-23 16:57:46
核心提示:现代生活节奏越来越快,胃病成了常见病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作胃痛。 除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官,它们都紧贴或邻近心窝部,这些脏器出现病变同样都

核心提示:现代生活节奏越来越快,胃病成了常见病,很多人便常常把心窝部发出的疼痛都认作“胃痛”。

  除了胃及十二指肠外,胆囊、胰腺、肝左叶、胆总管以及心脏等器官,它们都紧贴或邻近心窝部,这些脏器出现病变同样都可引起胃痛,如果不分三七二十一都当做胃病治疗,就会贻误病情。

  胆石症痛起来像“胃痛”

  50多岁的陈阿姨,心窝部出现不规则隐痛已3年,并时有嗳气。曾经当胃炎治疗了数个月,效果都不明显。经B超检查才知道,原来她得的是胆石症,根本就不是胃炎。对症治疗后,才止住了她多年的“胃痛”。胆石症是一种发病率很高的疾病,由于结石的刺激,胆囊及胆管都可出现不同程度的炎症。

  患者多有心窝部(或右季肋下)不规则隐痛及不适感,有时还可出现上腹部饱胀、嗳气症状,这些症状都酷似“胃病”。同时,患者的病情常会因饮食不当或进食油腻食物而加重,因此许多患者都自己认为或被医生误诊为“胃痛”,像陈阿姨这样的病例,时有耳闻。

  此外,常见的肝胆系统疾病特别是肝胆系统恶性肿瘤,如肝癌(尤以左叶肝癌多见)、胆囊癌及胆总管癌等,都可表现为所谓的“胃痛”,并出现上腹部饱胀、乏力、纳差、黄疸等症状体征,极易被误诊为胃病而失去早期诊断和治疗机会。

  胰腺疾病也会心窝痛

  胰腺疾病胰头癌或慢性胰腺炎患者也常有心窝部隐痛及恶心、呕吐等症状。这也是一种极容易被误认为“胃痛”的症状,应该仔细检查加以鉴别。腹痛或上腹饱胀不适是胰腺癌的首发症状。但是患者通常会先去内科或其他科诊治,等到他们发现治疗效果不佳而回头到外科就诊时,病情已属中晚期。

  对年龄大于40岁、有上腹部非特异症状、有胰腺癌家族史患者,突发糖尿病(特别是不典型糖尿病)、缺乏家族史、无肥胖、很快形成胰岛素抵抗者以及慢性胰腺炎患者,尤其是慢性家族性胰腺炎和慢性钙化性胰腺炎患者要加强监测。

  心肌梗死患者多自诉“胃痛”

  还有一种情况需要注意,临床发现很多心肌梗死患者发病时不是都会有心前区绞痛,可能仅仅表现出所谓的“胃痛”或心窝部不适,并伴有恶心、呕吐症状。治疗时,这些患者往往会强烈要求做胃镜检查,如果不加鉴别,盲目按胃病处理,很容易导致误诊甚至发生意外。

  可见,临床上许多自诉有“胃痛”症状的患者不一定都是胃痛,应该仔细询问病史,并结合全面的理化检查,才能发现症结所在。

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