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花季少女哮喘十年整 原来是胃食管反流

作者: 来源: 时间: 2010-04-13 16:08:45
通讯员肖金报道:10年来,连走路都喘不过气的浙江金华婺城女孩徐芳轶终于告别了痛苦的日子,在武警医院住院前她一直被当做哮喘治,甚至还被怀疑为心脏

  通讯员肖金报道:10年来,连走路都喘不过气的浙江金华婺城女孩徐芳轶终于告别了痛苦的日子,在武警医院住院前她一直被当做“哮喘”治,甚至还被怀疑为心脏病。

  12月27日,记者在武警医院见到手术后的小徐,她正到处溜达呢,病情逐渐得到好转并于准备近日出院。妈妈金文仙介绍:自己的女儿不知道得了什么怪病,从两岁开始经常哮喘发作,开始吃一些药、打些点滴就好转,最近两年频繁发作,特别是两年前她爸爸患心脏病去世后,亲朋好友都以为女儿是遗传可能患心脏病,经过检查被排除,从07年初开始,哮喘越来越严重,我女儿患病时情况特别奇怪,每天半夜三更,从12点以后哮喘起来加上咳嗽、眼红、不停地流泪非常难受,到凌晨一两点才好一些,为了照顾女儿,金女士说自己从来没有睡过一个安稳觉。“以前喘得厉害啊,简直连肺都要被咳出来。”金女士说起女儿禁不住泪流满面,在此之前,她一直被当做过敏性哮喘、甚至心脏病来治疗,又是贴膏药,又是吃大药丸。在金华和兰溪所有大小医院都看过,还去过石家庄、青岛、杭州、上海等大医院,这些年为了女儿治病,先后辞去了工作,从求人网上查到学会自己上网找,丈夫去世后日子越来越艰辛,去年女儿升入初中后,准备打份工,可是女儿连走到学校的力气都没有,经常刚到学校就喘不过气来,因为老师不了解情况,说她怕上学、怕吃苦、怕读书。女儿经常哭泣地告诉她“妈妈,我不怕读书,我真想好好上学,可是我没有力气”。

  金女士清楚地记得,四年级时女儿因为治病整整半月没有上学,年终还考了97分呢!女儿患病时,往往先打喷嚏,接着就出现呼吸困难,整晚整晚地咳喘,上学没有精神,各种偏方药丸都吃过遍了,雾化喷喉各种方法都不管用。

  “其实小徐患的是胃食管反流疾病,被误诊是因为她的病症表现成哮喘现象更为强烈些。”武警医院胃食管反流中心专家汪忠镐院士说,因人们对此病的认识和重视不够有关,或只注意到胃灼热和反流,而没有意识到很多病人所表现出的咳嗽、咳痰、气短等一系列常见症状也可能因胃食管反流病引发,这类症状往往会被误诊为呼吸系统疾病。

  汪院士说,医院为小徐实施了胃食管反流病微量射频手术,对患者进行静脉镇静麻醉,后进行胃镜检查,并通过胃镜留置导丝于胃内,然后经导丝将射频治疗仪导管置到治疗部位,接着在内镜下展开多层面多点的治疗,形成一个全功能的贲门,整台手术用时不到40分钟。

  昨天,武警医院胃食管反流病中心主任谭松涛说,小徐之所以每晚半夜准时发作,我们经过检测,小徐每晚12点后,胃酸突然增高,最长一次达16分钟,因为白天可以通过吞咽等方式减缓对喉部的刺激,晚上深呼吸时,反流物和胃内的气味不停地刺激喉咙,越到半夜哮喘越历害,小徐术后数小时就能正常呼吸,并下地活动和吃东西,手术当天就能平躺着睡觉了,身体目前已恢复体力可以出院。

  谭主任建议 “烧心病”:正规治疗要趁早

  胃食管反流病,是胃里的酸性容物反流到食管引起的食管黏膜病变,常出现烧心、反流、咳嗽、哮喘、出血、胸骨后疼痛等症状,导致喉咙或气管损伤、食管炎等,如不及时治疗会引起严重后果,如引发食管狭窄等并发疾病,还可能引起食管腺癌。一项全国调查显示,尽管很多人正忍受着胃食管反流病的侵扰,绝大多数患者只是通过注意日常饮食或自行购药来控制症状,专家提醒:这种做法可能会暂时缓解症状,但胃食管反流病是症状较复杂的慢性病,如果长期得不到合适的治疗,可能引发相关并发症,甚至引起食管腺癌。

  如果经常烧心、反流,最好先到医院进行诊断,一旦确诊患上胃食管反流病,应该及时进行治疗。新一代的PPI抑制剂,可在5天内有效缓解症状。现代人工作压力大,精神紧张、生活饮食不规律、多坐少动等状态容易导致胃食管反流病。其中三类职场人士尤其需要特别警惕“烧心”、“反流”:经常出差的、烟酒不离身的和频繁加班的。

  他解释说,在大城市里,大多数的上班族会出现作息时间失常。突如其来的任务随时可能发生,应酬、出差等问题使他们经常加班加点或变动上下班时间,这样容易模糊工作与休息的界限,主人加班胃也跟着加班,生物钟的紊乱会引起胃酸分泌不正常。时间久了,就容易患上胃食管反流病。

  其实,我们身边由于长时间高强度的工作而无法有规律饮食的人并不少。很多时候一天都没吃东西,晚上却要陪客户几小时不停地吃喝,不规律的饮食会破正常的胃肠活动,而酒精会影响迷走神经系统,刺激胃酸和胃蛋白酶的分泌。久而久之,“烧心病”就会不请自来,给健康带来很大影响。

  汪院士指出胃食管反流惹的祸其实是一种病很常见:每100人中就有9人患有此病,且发病率逐年攀升;但大部分患者从未听说过;虽然超过7成患者正忍受着疾病的严重侵扰,但大多数人往往选择常年忍受、自行处理。

  这就是胃食管反流,因其发病率高、认知率低、就诊率低、治疗率低而需引起高度重视。

  武警医院胃食管反流中心主任谭松涛指出:胃食管反流病指由于胃内容物反流而引起的不适症状和并发症——主要症状是反流、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。在大城市的患病率高达16。98%,严重影响人们生活质量。

  100个人里有9名胃食管反流病患者

  胃食管反流病和高血压、糖尿病一样是高发慢性病。但和高血压、糖尿病患者较高的就诊意识有所不同,近700万胃食管反流病患者正忍受着疾病的严重侵扰,而没有去求医。

  随着饮食方式的改变以及日益加重的工作压力,中青年人业已成为胃食管反流病侵袭的重点对象,工作节奏加快、不规律的饮食、强大的精神压力等都可能成为诱发该病的因素。这些人往往因为忙,出现症状总是忍着不看,或到药店自行购买胃药,只有不到两成上班族患者会到门诊就诊,这会导致病情恶化。

  如果病情得不到及时诊断和治疗,最终会发展为食管狭窄、食管腺癌。

  他提醒:出现烧心、反流等症状时,要尽快到医院的专病门诊或消化科就诊。

  常与慢性咽炎、慢性咳嗽、失眠混淆

  胃酸反流至食管后又继续向上,跑到喉咙口会引起咽部异物感,声音嘶哑及反复咳嗽,甚至引起反流性哮喘,造成这种表现的根本的原因是胃内容物的反流,但表现却是复杂多样的,很容易被误认为是呼吸道的问题。

  专家提醒:患者如果出现不明原因的失眠、顽固性慢性咳嗽、成年后出现哮喘(非过敏体质)和胸骨后不适,在其他科室久治不愈,也须警惕胃食管反流病。

  半数患者胃镜检查没问题

  很多患者出现烧心、反流症状之余,还会常常觉得唾液分泌增多,口中泛苦,这是因为从胃里反流出来的东西酸性较强,涌上来后人体的自我保护机制会大量分泌唾液,来中和酸性——胃食管反流病正好钻了这个空子。患者可能有明显的疾病症状,但是通过胃镜检查却一切正常,很多人就觉得自己没病,无法得到正确的治疗。

  专家提醒:即使胃镜报告正常,就诊时仍需要将自己的症状详细地对医生描述,使医生可以正确判断。一般情况下,医生会让患者对症服用常见的质子泵抑制剂来对付胃食管反流病,8周后,绝大部分患者的症状都能有所好转。如果芗治疗无效,就应该接受射频治疗,而不是采取继续服药的办法,这样只能使患者越来越失无能为力信心。

  据临床观察,有些病人所患并非真哮喘,而是假哮喘,是胃食管反流病的食管外表现,假如患者的哮喘系胃食管反流所致,就必须治疗胃食管反流病,才能治好哮喘。中国科学院汪忠镐院士就有这样的亲身体会,汪院士年近七旬时突然患上哮喘,并频繁发作多次威胁到生命,经历长达两年的误诊误治,经过自身感悟和推测,最终汪院士证实自己所患“不是哮喘,而是胃食管反流病”,随之经过胃食管微量射频治疗和腹腔镜下胃底折叠术治疗后,其哮喘奇迹般消失了。

  据中国科学院院士、武警广东总队医院名誉院长汪忠镐介绍,胃食管反流病是一种常见的消化系统疾病,是胃、十二指肠内容物反流入食管引起反酸、烧心、胸痛等症状或食管黏膜损伤,其典型症状就是反酸、烧心(胸骨后区域的一种烧灼感)。因此,患者应注意观察自己哮喘发作与饮食有无密切关系;有没有平卧位、弯腰时加重或诱发“哮喘”的情况;平时有无反酸、烧心、胸背痛等胃食管反流症状;有没有食管炎、食管裂孔疝、贲门失弛缓症、胆汁反流性胃炎、胃十二指肠溃疡等上消化道疾病。如果有上述情况之一,那么“哮喘”由胃食管反流病引起的可能性就非常大。

 

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