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胃癌的序贯预防策略

作者: 来源: 时间: 2010-03-09 19:41:41
上世纪八九十年代, 胃癌 一直是我国死亡率居首位的恶性 肿瘤 ,晚期胃癌患者 5 年生存率不足 10%。控制肿瘤重在预防,肿瘤的预防包括一级预防(病因预防)、二级预防(三早预防)和三级预防(治疗失败的预防),但对胃癌缺乏有效的预防措施。 对于胃癌这样一个涉及多阶段、多步骤、多基因的肿瘤,我们必须采用多靶点联合、系统预防的策略。 (APC:结

 1. 根除Hp可作为胃癌的一级预防策略

  我们通过对1630例患者进行近10年的大规模现场干预证实,Hp尤其是 CagA+亚型感染是胃癌的病因,可作为一级预防的靶点,根除 Hp 可减少人群中37%的胃癌发生。该结果已引起国内外同行的关注,成为国内外5项诊治共识的制定依据。

  2. NSAID可用于胃癌的化学预防(二级预防)

  NSAID预防胃癌的作用机制在于其抑制 COX-2、阻断血管生成,还在于其可抑制Hp感染和诱导癌细胞凋亡。

  3. MG7Ag可用于监测癌前病变(二级预防)

  我们在3400例患者中将MG7Ag用于监测胃癌癌前病变,研究持续10年。结果显示,采用MG7Ag对癌前病变进行监测的胃癌预测值较对照组高40倍,预测时间提前5年。因此,MG7Ag可作为胃癌预警的早期标志物,用于胃癌的二级预防。

  4. 针对胃癌多药耐药发生相关分子群的三级预防

  我们发现了与胃癌相关的分子群,登录了 31个新基因,阐明PrPc、ZNRD1、CacyBp等14 个分子对耐药的调控机制,研制出可逆转耐药的4个单抗和 8个拮抗肽,为胃癌的三级预防奠定了基础。

  结语

  通过这些研究,我们逐步确立了有特色的胃癌“三级四步”序贯预防策略,并对其进行了大规模推广和应用,证明可有效降低胃癌的发生率和死亡率。

  随着生命科学与生物医药各个领域的发展,相信不远的将来就会有特异性更强的筛查手段和更有效的预防方法问世。

 

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