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说起胃镜，相信很多人都有所耳闻，它是胃病检查中一种最直接最准确的仪器。然而，我国胃镜的历史您了解多少呢？第一台胃镜出现在什么时候？解放初期的胃镜检查是怎样的？时至今天，我国胃镜技术有着怎样的改进？带着寻访历史的心情，39健康网小编特意拜访了南方医科大学南方医院消化病研究所名誉所长周殿元教授。
周殿元生于1925年，1946年成为军医，从医生涯中见证了新中国成立到逐步发展的各个阶段，更为中国消化内科从无到有，从有到完善的发展作出了重大的贡献。现为南方医科大学南方医院专家组成员，消化病研究所名誉所长。他是全国著名消化系病 消化系肿瘤及内窥镜专家，国内最早开展胃肠镜的先驱者之一。
走进周殿元教授的办公室，最吸引人的莫过于那一组壁柜，上面整齐地摆放着同一规格的盒子——长约80cm，宽约30cm，红色托底，透明盖子，里头摆放着的是胶皮脱落，锈迹斑驳的各式管子。在每一格旁边都放着对应的说明标签，从名称到型号，从厂家到日期，一目了然。这是什么古董吗？保留的如此细致。
其实，整个墙柜里放的全是周殿元教授使用过的宝贝，包括半可曲软式胃镜、结肠镜、胆道镜、十二指肠镜、电视胃镜等。周老坦言：“这里面的东西最有意思。”是的，这里陈列的内镜检查仪器，在全国来讲属于最齐全的，其出厂日期介于1955年至1980年期间，可谓是中国内镜历史的一个缩影。
追溯胃镜的历史，早在1868年，德国的A.Kussmaul受艺人吞剑表演的启发，研制出金属管状式胃镜；1932年，Wolf和Schindler合作研制出第一个半屈曲式胃镜，此后胃镜的发展超越了前人的想象，不断改进。
而在我国，经济落后与时局动乱，令世界上的先进技术总是姗姗来迟，直至1954年，“胃镜”这项新兴技术才开始走进我国。据周殿元教授回忆：“中国最早的胃镜是在1954年由兰州医学院的一位教授从国外带回来的。在南京，吴锡琛、张志宏两位专家开展胃镜检查，他们所著的《胃镜诊断学》让医生更多地了解胃镜知识。”从此，胃镜在我国的医疗发展历程中有了自己的痕迹。
谈及半可曲软式胃镜，周殿元教授记忆犹新。在1957年期间，他就开始接触半可曲软式胃镜的，但是设备的来源很不容易，国内有机会能使用到这个设备的人不多，但周殿元教授在消化研究这块领域已经小有名气，于是比较幸运地申请到了一件设备。他所使用的那台半可曲软式胃镜是医院特意从日本进口的。
设备来源如此困难，技术学习就更不容易了。周殿元教授说：“在1958年期间，我曾到上海广慈医院进修，当时我就实践了40多例胃镜检查。在这40多例案例里，年纪最小的才1岁多的，年长的有80多岁。当时使用的是医院提供的设备，也是半可曲软式胃镜。”在一开始的时候，胃镜进入体内是不能盘圈，因为没有角度扭，所以不能方便地进行观察，对病情的清晰度也不能很高。在50年代后期，经过技术改进，半可曲软式胃镜才增加了角度扭，这样使得观察盲区减少，有利于拓宽镜下观察的范围。
50年代 普通人也做得起胃镜检查
从设备到技术，胃镜都是一种稀缺品，当时的人们是怎么看待这项检查的呢？支付费用高吗？普通百姓是否做得起胃镜？面对小编的疑问，周殿元教授乐呵呵地说：“人们需要就接受了，胃痛起来需要做检查才能知道病因，他就乐意接受（胃镜检查），有的还是主动要求使用的。当时做胃镜要多少钱，我真不记得了，呵呵……它会比普通的检查贵点，但是不会很贵，普通人还是做得起的。”
虽然外国已经在胃镜过程中采取麻醉措施来减少病人的痛苦，但在中国做胃镜检查时，仍然是没有麻醉或者只有咽部麻醉，病人在胃镜插入过程中是十分难受的。对此，周殿元教授有一段深刻的记忆——在上海做胃镜检查时遇到一位年轻的男病人，由于身体反应过于敏感，无法忍受胃镜检查时管子在体内移动的难受，自己硬是把正在体内检查的设备抽了出来，结果用力过度，将胃镜管子扯断，幸亏抢救及时，不然差点酿成悲剧。
随着科技的进步，胃镜技术也在临床实践中不断升级。1957年，美国发明了纤维胃镜，后经日本的奥林巴斯和富士等具有雄厚实力的公司改进生产，日本的胃镜技术走在了国际的前沿。
回首中国，周殿元教授应属最早使用纤维胃镜的人之一，他当时使用的纤维胃镜是日本町田公司生产的。“那是1966年，当时中国拥有的纤维胃镜很少，不超过10家医院，而且军队医院占了多数。我的那台纤维胃镜是国家拿外汇从日本进口的，当时很昂贵，军队给我发了一台。”
1957年，周殿元开始接触半可曲软式胃镜，距离半可曲软式胃镜的发明时间是15年；1966年，周殿元开始接触纤维胃镜，距离纤维胃镜的发明时间是9年。这个时间距离可以说得上是中国胃镜与世界胃镜的距离。谈及其中原因时，周殿元教授带着遗憾和感伤——
“咱们做不了（胃镜），我们那时哪有这个水平，50年代我们是什么情况，工业落后得很，人家日本在这方面发展得很好，在美国发明这个纤维胃镜后，它很快就引进并加以改良。所以，我们当年都是学人家的，胃镜也是进口的。”
70年代 中国有了自己的胃镜生产家
“那时的胃镜都是进口的，日本最多，其次德国，美国比较差。我们国家在上海有一家生产胃镜的工厂，70我们中国自己做的镜子差得太远了，工艺不行，那时的纤维胃镜是玻璃纤维，很细的纤维，一个纤维就是一个像素数，当时的胃镜一般要10万根玻璃纤维。我国生产胃镜的缺点是玻璃纤维容易断，断一个就是一个黑点，结果盲点越来越多，镜下观察的清晰度就大打折扣了。再者，纤维胃镜的镜头很大，镜头的直径43.5毫米。（现在的镜头直径只有是5.9毫米）”
虽然纤维胃镜比较晚才来到中国，但是由于纤维胃镜比半可曲软式胃镜有着更多的优点，它的推广和普及上也受到更多的重视。周殿元教授当时负责所在医院消化内科的教研工作，培训工作主要由他开展，仅是他一人就给500多位医生进行培训。
在周殿元教授的工作笔记本里，清晰地记录着从1973—1986年胃镜进修班的人员名单，这些名单上人员来自五湖四海，柳州、长沙、肇庆、广州……全都是来自全国各省市地区的医生。 据悉，当时的培训班规模有大有小，少则几人，多则上百人；培训时间也有长有短，一般是半个月或一个月，比较少是3或6个月的。
“不舍得用真镜”——中国式的胃镜使用培训
当时的培训大致分为3个阶段：上课——观摩——实践，这个“实践”有点名不副实，因为当时纤维胃镜属于比较稀少昂贵的器械，加之很容易因操作而损坏纤维玻璃，在周殿元教授看来“谁舍得用真正的纤维胃镜让学生试用，万一用坏了怎么办？”，所以，当时对镜下观察的培训部分是使用教学镜进行的。
这种情况直到出现电视接头才有了改变，据周殿元教授回忆，有了纤维胃镜的电视接头。当时国内胃镜中最早用电视接头的只有2个人，一位是上海华东医院的徐富星医生，他的电视接头是德国的；另一位是周老本人，他所用的带电视接头胃镜是进口于日本的奥林巴斯。胃镜安装上了电视接头，可以将胃镜进入胃部后的实际情况以图像形式显示在屏幕上，便于学员观看，不再局限于胃镜操作人员只能一人从镜下观看。有了这套设备，结合培训中的需要，周殿元教授很快地制作出中国第一套胃镜操作的录像带，为培训与学习的相关人员提供了可视的教材。这不得不说是对中国的胃镜培训中作出一份巨大的贡献！
中国胃镜检便宜 社会主义制度的优越
从半可曲软式胃镜到纤维胃镜到电子胃镜，甚至包括近年来兴起的通过小肠来窥视的“胶囊胃镜”。 现在看来，中国的胃镜技术水平与国际先进水平越来越接近。由于思想的开明和科技的进步，中国消化内科的学术界也越来越重视与国际的交流与比较，例如在内镜的操作规范上，外国已经对行业人员的进入有了严格的审核，中国也开始有这个意识，逐渐走向规范化。周殿元教授表示：虽然目前我国胃镜多数仍是进口的，而且价格也不便宜，但是，在中国人们使用胃镜的费用是低于外国的，这体现了我国社会主义制度下的人文关怀，同时也是我国医疗水平的一种进步。
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