急性腐蚀性胃炎需紧急处理

　　在临床上，需紧急处置的胃炎主要有两种，一为急性糜烂性胃炎，二为急性腐蚀性胃炎。

　　急性糜烂性胃炎，又名出血性胃炎、急性胃粘膜病变，其诊断、治疗详见第73题。

　　急性腐蚀性胃炎，是指吞服强酸、强碱或其它腐蚀剂所引起的急性胃粘膜损害。常见的强酸有硝酸、盐酸、硫酸；强碱如苛性钾或钠、来苏。患者常伴有口腔、食管的化学灼伤。治疗上急性腐蚀性胃炎应积极抢救，强酸中毒者应尽快给予口服弱碱性溶液，如镁乳50毫升、氢氧化铝凝胶60毫升，也可用牛奶、蛋清200毫升，加服食用植物油200毫升。因碳酸氢钠易在胃肠道内产气，应忌用，以免引起胃穿孔。吞服强碱者，可先口服食醋，然后再服少量牛奶、蛋清。患者疼痛明显时，可用度冷丁、吗啡止痛；静脉注射甲氰咪胍0。4克，每日3次；或雷米替丁150毫克，每日2次以减少胃酸分泌。