对于1型糖尿病患儿,必须补充胰岛素,配以合理饮食、适量运动和预防并发症治疗。儿童1型糖尿病治疗现在主张应以人为本,提高生活质量,尽量使孩子像正常孩子一样生活和学习,在此基础上调节胰岛素用法和用量,但胰岛素的使用应在医生指导下进行。
对于2型糖尿病,轻者则强调改变不良生活方式、调整控制饮食、加强运动治疗为主,若饮食控制仍不能使血糖正常时,再考虑加用胰岛素或降糖类药物治疗。但目前有关降糖类药物在儿童中应用的有效性和安全性尚无可靠的临床验证。
由于2型糖尿病的发生与肥胖密切相关,且有明显的家族发病倾向,因此,预防2型糖尿病的关键是防治儿童肥胖,改变高热量、高脂饮食、少运动的不良生活习惯,多进食蔬菜、瓜果、粗纤维类食物;适当进食蛋白类食物,如瘦猪肉、蛋类、鱼类、家禽类等;少食油腻,油炸类食物;勿进食过多淀粉类食物,如谷类、面粉类、薯类等。应坚持每天运动至少30分钟以上,如跳绳、跑步、打球等;不宜长时间看电视或玩游戏机或上网。肥胖儿童应定期体检,如定期测量血压,检测尿糖、血糖,必要时进行糖耐量检查,以早期发现和治疗糖尿病。如果家长发现孩子近来不明原因出现烦渴、喜饮、频繁小便、夜晚入睡后仍需起床饮水、排尿2~3次以上、体重下降、易疲乏等症状,应该怀疑孩子是否得了糖尿病,尤其对于那些颈部、腋下皮肤黑乎乎的,好像老洗不干净样,又有糖尿病家族史的肥胖儿童,更应高度警惕,尽早到医院就诊。
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