多数人对糖尿病都非常熟悉，特别是上了年纪的有点肥胖的患者。而对于“糖尿病足病”，了解的人却不多。很多人会问，“糖尿病足病”是糖尿病吗?这是显而易见的。而且在临床上，糖尿病足病的风险更大。

　　上海是个老龄化非常高的城市，因此这样的老年病患者特别多。就小编近期走访的几家三甲医院的健康讲堂来看，超过80%的听众都是老年人，比如糖尿病的，胃病的，养生的等等。糖尿病足病在糖尿病中风险性比较高而受到特别的重视。一般传统的治疗方法，手术创面比较大，伤口很难愈合，非常容易感染和复发。传统手术采用的是截肢，对于上了年纪的老人来说，截肢无疑是个重大的打击。而且截肢后两年的死亡率为51%，5年内死亡率大于80%。

　　那么，有没有新的方法来治疗这一疾病呢？难道患上糖尿病足病的老年人就只有面临截肢的风险和痛苦?难道他们在做完传统手术后，只能干等着感染和复发?难道他们只有等着2年后可能性的死亡?太悲惨了!不过，小编在走访上海交通大学附属第六人民医院放射介入科的赵俊功教授后，不禁为患糖尿病足病患者感到欣喜。

　　赵俊功，现任上海交通大学附属第六人民医院放射介入科副主任医师、副教授，放射科行政副主任。2002年11月-2004年8月，赵俊功医生在上海交通大学附属第六人民医院博士后工作站从事博士后研究，2005年7月-10月在德国汉堡大学附属Eppendorf医院神经放射中心进行访问、交流。多年来致力于脑血管、下肢血管缺血性疾病的基础和临床研究。作为课题负责人，承担国家自然科学基金面上项目、上海市自然科学基金面上项目和上海市博士后基金各一项，参与承担局级以上课题3项，发表相关论著20篇，参与编著专著4部，主要从事缺血性脑血管疾病和糖尿病外周血管病变的影像诊断和介入治疗。【详细……】

　　糖尿病足病的高危因素之一：下肢缺血

　　糖尿病足是糖尿病患者由于合并神经病变及各种不同程度末梢血管病变而导致下肢感染、溃疡形成和深部组织的破坏。我们都知道，“足”，离心脏最远，出现血管闭塞的现象最为严重，极易引发水肿、发黑、腐烂、坏死，形成脱疽。赵俊功表示，糖尿病足病发展过程可分为正常足→高危足→溃疡足→感染足→坏死足→不可挽救足，这六个阶段，处理糖尿病足的目的，是使患者处于病变发展的较低阶段，减少截肢。赵俊功副主任现在主要的研究，都在致力于让糖尿病足病患者减少“截肢”的风险。

　　赵俊功副主任指出，糖尿病足病的危险性在于发生溃疡或感染时，伤口难以在短期内愈合，处理不及时，极易发生坏死。对于糖尿病患者“足”存在的高危因素，比如足缺血、畸形、老茧等的早期病变应当采取积极的处理和治疗，以便降低溃疡发生的可能性。

　　糖尿病足病下肢缺血也有很多症状，病人一般能明显感觉出来。比如双腿、双下肢发凉，即使是夏天也要盖毛巾被，冬天就更明显;会出现间歇性跛行，即走路后，尤其走远路(超过两站路)出现小腿肚痛(即腓肠肌痛)，休息后会得到缓解;不走路也痛(即静息痛)，将下肢抬高后加重，下肢放低后就会减轻;足部溃疡出现在足的边缘，包括脚尖或足跟，与外伤或穿不合适的鞋有关。

　　如果你或者你家有老人出现以上几种状况的，可能就患有糖尿病，建议去医院做详细的检查，确认是否患有糖尿病足病。

　　传统手术“血管搭桥”治疗风险性大

　　赵俊功给我们介绍了现比较常用的糖尿病足病的内外科治疗方式。

　　内科治疗：控制感染、扩张血管、支持疗法和溃疡护理。

　　外科疗法：清除坏死组织、血管搭桥和截肢。

　　赵主任重点介绍了“血管搭桥”这一外科治疗方法。但是，血管搭桥这一方法对年龄较大的患者来说并不合适，赵主任指出，因为做血管搭桥手术需要给患者全身麻醉，而且手术的创伤会比较大，年龄大的患者和有合并心脑血管病变的患者都不能进行这样的手术。

　　“介入治疗”改善下肢缺血，降低截肢平面

　　赵俊功副主任现在致力于糖尿病足病治疗的新方法就是“介入治疗”。介入治疗意在改善糖尿病下肢慢性缺血的症状，促进溃疡愈合，降低截肢平面。赵俊功副主任强调介入治疗的目的和效果。

　　那么，接受过介入治疗后的患者的疗效到底如何呢?我们来看一组由赵俊功副主任提供的统计数据：

　　术前患者出现缺血症状：

　　1、术后症状消失63%

　　2、症状明显改善24%

　　3、症状改善10%

　　4、无变化3%

　　保肢成功率100%：

　　1、没有发生大截肢

　　2、截趾3例

　　3、36例患者溃疡愈合(36/38)

　　注：48例患者的术后3-9个月的随访，血管保持通畅。

　　编辑语：

　　在采访中，赵俊功副主任着重介绍了糖尿病足病的“介入治疗”，从赵俊功副主任所提供的这组数据来看，“介入治疗”的效果的确可以让糖尿病足病患者感到莫大的欣慰。另外，赵俊功副主任也表示，介入治疗的手术费并不昂贵，如果患者的不是很严重，八九千的手术费就可以，如果溃疡面较大的，两万不到的手术费基本上也可以，要看手术材料的质量而定。

　　相比这样好的手术治疗效果，这点花费还是值得的。

　　另外，赵俊功副主任也强调，“介入治疗”效果好，并不代表没有并发症，“介入治疗”的并发症发生率为5%左右。比如“穿刺部位小血肿、血管穿破、栓子脱落、肢体远端肿胀加重”。